Hva er det militære området kirurgi?

Det er mange anekdoter om arbeidet med kirurger. I mange av dem yrket latterliggjort som en uansvarlig slaktere-humorister. Men i det virkelige liv, har lege på denne profilen vært en svært vanskelig og ansvarlig arbeid med fare for liv, ikke bare pasienten, men også legen selv. Dette er spesielt ekte eksperter på det militære området kirurgi. La oss finne ut: hva slags yrke, hvordan det skiller seg fra de andre, og som serverer leger denne profilen.

Hva kalles det militære området kirurgi

Denne setningen henvist til en medisinsk disiplin og grenen av kirurgi som spesialiserer seg på å gi medisinsk hjelp til pasienter, ofre for væpnet konflikt, ofte direkte i ferd med å kjempe seg.

Som regel, i sin interessefelt omfatter skudd og splinter sår, stikk og kutte mindre.

Hvilke funksjoner av militær operasjon

Behandling av ofre i fredstid og krigstid signifikant forskjellig, spesielt når det kommer til kirurgi.

I denne forbindelse er det en rekke forskjeller.

• I sammenheng med bekjempelse kirurger må behandle et stort antall pasienter på kortest tid. Derfor må kamp leger kunne først sortere avdelingene på alvorlighetsgraden av sine skader.
• Jobber bevegelig militært sykehus krever medisinsk fysisk utholdenhet. Tross alt, i tillegg til å gjennomføre behandlingen, noen ganger de trenger for å transportere sårede uten hjelp av teknologi. I tillegg, under direkte kamp kirurger ofte må jobbe dag og natt.
• Organiseringen av helsevesenet i krig avhenger av tilstanden på forsiden (offensiv, rolig retrett).
• Militær lege i de fleste tilfeller har et minimum av tilgjengelige verktøy for å sette riktig diagnose av pasienten. I tillegg er det vanligvis ikke nok tid til å gjøre det (fordi slike eksperter, i de fleste tilfeller fungere i kamp). Så de må stole på sin kunnskap og erfaring, og ikke på analyser og målinger.
• Når de bestemmer seg for hvilken type medisinsk behandling, fokuserer legen på å redde liv i øyeblikket. Så noen ganger er det nødt til å ignorere de negative konsekvensene av den videre behandling, velge det minste av to onder. Så, for eksempel, på krigen i Vietnam på det militære området kirurgi er mye brukt cyanoacrylate (superlim). Til tross for sin giftighet, utmerker den ved liming sår, og dermed spare pasienter fra å dø av blodtap, noe som gjør det mulig å levere dem fra slagmarken til sykehus, hvor de kunne ha en mer kvalifisert hjelp.
• Alle verktøy og instrumenter av militære leger må være mobil, og så enkelt som mulig for transport i forbindelse med deres funksjon (sammenlignet med sykehusutstyr) holdes på et nødvendig minimum.

Hvor å studere denne disiplinen

Som spesifikk av militær operasjon under kampene litt forskjellig fra sine kolleger som praktiserer i fredstid, i de fleste land i verden er det skoler for å trene de aktuelle legene. I Europa er de henvist til Military Medical Academy (VMA).

Militær operasjon også undervist som hjelpe disiplin og rutinemessige medisinske institusjoner for generell profil. Det er imidlertid universiteter i Ankara (Tyrkia), Beograd (Serbia), Kiev (Ukraina), St. Petersburg (Russland) og Sofia (Bulgaria) for de som ønsker å konsentrere seg om denne spesialiseringen.

I tillegg til disse institusjonene, kan det grunnleggende militære operasjonen læres ved Military Medical University, USA.

stadier av utviklingen

Etter å ha vurdert betydningen av ordene "militære området kirurgi", og har også arbeidet til spesialister på denne profilen, er det nødvendig å studere dens historie.

Til dags dato tildelt 4 historiske stadier av utviklingen av denne medisinske disiplin.

1. Fra antikken til det nittende århundre.
2. Militære området kirurgi i XIX århundre. (I forbindelse med åpningen N. I. Pirogova).
3. Den første halvdelen i XX. (Før andre verdenskrig).
4. Siden midten av XX århundre. til i dag.

Historie feltet kirurgi i antikken

Selv som en uavhengig medisinsk disiplin kirurgi under kampene dukket bare i XIX århundre., Skjedde Samme fenomen lenge før vår tidsregning. Faktisk hele militære historie av verden inkluderer krøniken om å hjelpe ofrene.

Den første og den lengste perioden i militær operasjon kan deles inn i to deler: før oppfinnelsen av håndvåpen og etter.

I den første av dem etter slaget ble soldatene, som en regel, stikk eller kutte sår og frakturer. Derfor gamle leger som spesialiserer seg på å behandle dem. Det bør bemerkes at registreringer av denne bevart i de dokumentene de eldste sivilisasjoner (Egypt, Hellas, Roma, Kina, India og selv Russland). Basert på disse kjent at gamle militære felt kirurger begynte sitt arbeid etter kampen. I tillegg, mens pasientene ble evakuert til feltsykehus, og behandlet på stedet. Unødvendig å si, hvor høy var dødeligheten av soldater?

Med oppfinnelsen av krutt og skytevåpen sår har kvalitativt forandret hvis natur kreves en annen type av behandling. I denne forbindelse, begynte medisinske forskere studere egenskapene til vevsskade som følge av et skudd eller granatsplinter.

I løpet av århundret, leger behandlet dem annerledes. Inntil det XVI århundre. Det ble antatt at på grunn av skuddskader forgiftet legeme pulver. Men på grunn av Ambroise Pare, ble denne myten fordrevet, og hans kollega Henri Ledran begynte å øve disseksjon og fjerning av sårene som er relevante i dag. Opplevelsen av franske kirurger har blitt godt lært i andre europeiske land, inkludert det russiske imperiet.

Den siste kjente militære lege A. Charukovsky basert på funn av damp og Ledrana og egne observasjoner, gjennomført en detaljert beskrivelse av egenskapene til skuddsår og ga ganske progressiv (som på den tiden) etter råd fra deres behandling.

Feltet kirurgi i XIX århundre.

Til tross for aktiv utvikling av militære operasjonen, til XIX århundre. metoden av sin bestemmelse var ikke oppfylt, og hadde en tilfeldig som dramatisk reduserer muligheten for legene å redde sårede.

Men med begynnelsen av det nittende århundre. antall langvarige væpnede konflikter har økt betydelig (sammenlignet med tidligere århundrer). Dette kreves av helsepersonell for å forbedre sine ferdigheter.

Begynnelsen på en ny fase i historien om militær operasjon bidratt til Napoleonskrigene. På tidspunktet for sin opptreden i hæren av den franske keiseren var i stand til å bevise legen 2 - Pierre-Fransua Persi og "ambulanse far" Dominique Jean Larrey.

De begynte å øve behandling av skadde soldaten etter slaget, men direkte på ham. Så, Percy organisert spesielle grupper av militære leger, og Larrey introduserte tradisjonen med evakueringen av sårede under kamp medics. I tillegg skapte han et system av mobile kirurgiske sykehus - "ambulanse".

Ideer om franske leger deretter begynte å bli brukt i andre land. I det russiske imperiet på grunnlag av deres Yakov Vasilevich Villie organisert arbeidet system av militære sykehus.

Bidrag Nikolaya Ivanovicha Pirogova

I fremtiden, har utviklingen av denne grenen av medisin gjort enorm bidrag til den russiske legen Nikolay Ivanovich Pirogov, som regnes som grunnleggeren av feltet kirurgi.

At han ikke bare innførte begrepet, men også gjort en rekke viktige funn som påvirket utviklingen av medisin generelt. I tillegg til å skape de første detaljerte anatomiske atlas og begynte å praktisere eutanasi og såret eterbedøvelse, redusere dødeligheten av en smertefull sjokk og gi kirurgen mer tid til å gjennomføre fremgangsmåten.

Også, Nikolai begynte å praktisere ileggelse av stivelse og gipsbandasjer for behandling av frakturer og bruk av antiseptiske midler. Alt dette har redusert antall amputasjoner.

I tillegg til alle de ovennevnte, har store lege utviklet et prinsipp for sortering sårede, som fortsatt er relevant i dag.

I tillegg til den praktiske bidrag til militære operasjonen ble Pirogov skrevet av en rekke teoretiske avhandlinger om behandling av skader av varierende vanskelighetsgrad, er det en klassiker i dag.

Dessverre er mange verdifulle ideer om Nikolai Ivanovich ikke implementert overalt før han døde. Det faktum at de var krevende endringer i løpet av militære helsevesenet av det russiske imperiet på det i lang tid sitt lederskap rett og slett ikke ønsker å allokere ressurser.

Utvikling av felt kirurgi i første halvdel av XX århundre.

Etter å ha åpnet Pirogov i lang tid i metode for å bistå soldater på slagmarken er ikke noe nytt dukket opp. Et unntak kan bli betraktet oppfinnelse Friedrich Esmarch spesiell type sele og sterile individuelle dressing pakker. Siste har brakt ikke bare fordeler, men også mye skade. På grunn av troen på den falske teorien om sterilitet skuddsår mange lesjoner (krever kirurgi) ble ikke behandlet, og bevart med pakker Douches. Som et resultat av mange soldater til grunne på grunn av en infeksjon utvikler seg under bandasjen.

I begynnelsen av første verdenskrig kirurger de britiske og franske hæren var aktivt praktiserende kirurgi i behandling av de fleste skader. Dette ble gjort for å fjerne skadet vev, som spaltes, bidro til infeksjonen. Antallet dødsfall fra sårene begynte å avta.

Det er verdt å merke seg at utviklingen av militære operasjonen i begynnelsen av XX århundre. Enorme rolle staten av veiene. I Europa, hvor kvaliteten var høy, bringe de sårede til sykehus det var mye enklere enn i det russiske imperiet. I det, til tross for de progressive ideer Pirogov og hans tilhengere, mange år ordningen med militære operasjonen ikke ble dannet.

Situasjonen har endret seg til det bedre takket være Vladimir Andreevich Oppel. Det var han som reformerte den russiske militære området medisin, basert på de beste prestasjoner av utenlandske og innenlandske kolleger.

Revolusjonen i 1917 og kom til makten av kommunistene, heldigvis, ikke hindre Oppel fortsette utviklingen av denne næringen og for å organisere treningsfasiliteter for en systematisk opplæring av profilen.

Hans skrifter i de tidlige 30-tallet. Det dannet grunnlaget for sovjetiske militære medisinsk doktrine. På sin basis i fremtiden for å utvikle ikke bare det militære området, men også til generell kirurgi.

Den fjerde fasen i Sovjetunionen og post-sovjetiske land

Etter andre verdenskrig fortsatte Sovjetunionen til å delta i kriger, men har en mindre skala. Erfaringene av leger i 1941-1945., Ble satt ut i 35-volum-utgaven, noe som påvirket utviklingen av kirurgi generelt.

Med fremme av teknologi de militære legene var i stand til raskere evakuere skadde fra slagmarken.

På grunn av dette, etter slutten av krigen i Afghanistan i 1989, læren om militære området medisin har blitt revidert.

Den afghanske konflikten har vært nyttig for nye funn. Blant de kjente leger i bransjen - Evgeniy Konstantinovich Gumanenko. Militær operasjon i ansiktet fått en teoretiker og utøveren.

Ikke bare gjorde han personlig reddet flere tusen skadd, etter å ha tilbrakt de mest komplekse operasjoner i felt, men skrev også en rekke håndbøker om emnet. Han er forfatter av en av de mest kjente post-sovjetiske lærebøker i militær operasjon. Gumanenko EK er også en historiker vurderes disiplin.

Internasjonale feltet kirurgi i USA etter andre verdenskrig

Jernteppet, som Sovjetunionen ble inngjerdet fra verden etter den store fedrelandskrigen, hindret utviklingen av militære området kirurgi i landet. For eksempel i Europa og USA, har industrien utviklet seg mye raskere. Siden begynnelsen av Vietnamkrigen i USA har lært å raskt evakuere skadde fra slagmarken.

I tillegg europeiske land etter andre verdenskrig var aktiv utvikling av mobile enheter og verktøy som gjør det lettere i dag kirurgens arbeid på feltet. Også det oppfunnet en rekke hemostatiske, krovozamenyayuschih, smertestillende - som tillater deg å spare hundretusener av liv i krig og fredstid.