EKG-apparat (elektrokardiograf): typer, operasjonsprinsipp

Elektrokardiografi er en metode for å undersøke hjertemuskulaturens arbeid. Ved hjelp av EKG-enheten blir de dannede elektriske feltene festet med ytterligere avledning av resultatene i form av et grafisk bilde på termisk papir (i de fleste tilfeller). Den første EKG-enheten registrerte data på en fotografisk film, så var det blekkopptakere. Hvis enheten er helt elektronisk, kan dataene lagres i datamaskinens minne.

Bruk av elektrokardiografer

Prosedyren for elektrokardiografi utføres med følgende formål:

• Bestemmelse av frekvens og regelmessighet av sammentrekninger av hjertemuskelen;
• Hvis det er nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av iskemisk sykdom eller infarkt;
• Hvis det er nødvendig å bekrefte eller nekte tilstedeværelse av elektrolyttmangel;
• Klarering av tilstedeværelsen av kardiale blokkeringer;
• Evalueringen av staten i dynamikk når du utfører prøver med en belastning;
• Hvis det er nødvendig å avklare de anatomiske og fysiologiske egenskapene til hjertet (for eksempel hypertrofi i venstre ventrikel) ;
• Hvis det er nødvendig å bekrefte eller motbevise utviklingen av lungeemboli;
• For forebyggende formål i perioden med medisinsk undersøkelse av befolkningen.

Moderne enheter

For en annen 20-30 år siden var EKG-enheten en enorm maskin som var vanskelig å transportere og okkupert mye plass innendørs. Moderne teknologier tillater å redusere dimensjonene til enheter (opp til bærbare) uten tap av kvalitet i funksjonalitet.

Enheten for EKG kan registrere en eller flere kanaler på samme tid, som oppdelingen i grupper er basert på. I tillegg må det være utstyrt med visse programmer:

• Syndromisk konklusjon basert på resultatene av dataene;
• Ved kardiale rytmeforstyrrelser, bør spesielle ledninger slås på automatisk;
• Tilstedeværelsen av en enhet for defibrillering og manuell styring;
• Overvåking av hjertet i lang tid med opptak av resultater i minnet til enheten;
• Mulighet for å lage EKG til flere pasienter og samtidig fastsetting av disse dataene i minnet av enheten;
• Fjernkontroll.

Enkanal-enheter

De brukes praktisk talt i alle statlige og private medisinske og forebyggende institusjoner, ambulansetjenester. En slik bærbar elektrokardiograf har en vekt på opptil 1 kg. Enheten er utstyrt med en mini skriver, som gir EKG-data på termisk papir. Det er mulighet for automatisk diagnose. En slik EKG-enhet kan fungere fra et nettverk eller fra et internt batteri.

Det er enda mindre modeller (ca 800 g), som er populære blant paramedikere. Det er mulig å ta opp en liten mengde data i enhetens minne for EKG. Prisen på enkeltkanal-enheter er i området 22-30 tusen rubler.

Trekanals enheter

Slike elektrokardiografer er utstyrt med en termisk skriver og trekanals fradrag av resultatene av studien. De har følgende funksjoner:

• Beregninger utføres automatisk, det er ikke nødvendig med kontroll av enheten.
• Termisk skriver har en betydelig ekspansjon som, i tillegg til grafikkdataene til elektrokardiogrammet, indikerer personlig informasjon om pasienten, elektrofilteret som brukes, nivået av økning i amplitude av studien;
• Resultatene kan overføres til en personlig datamaskin for å beregne tilleggsindikatorer;
• Det er mulighet for defibrillering.

Kostnaden for trekanals elektrokardiografer er innenfor 50 tusen rubler.

Sekskanals enheter

En slik EKG-enhet har et bredere anvendelsesområde. Den brukes av ansatte i redningstjenester, militære sykehus, beredskapstjenester, private klinikker. EKG kan fjernes på to typer sekskanals enheter: bærbar (bærbar) og datamaskin.

funksjoner:

• Lagrer omtrent 1000 undersøkelsesresultater (det er en harddisk med 10 GB);
• Mulighet for å undersøke 150 pasienter uten å lade enheten opp igjen.
• Høyhastighetsutskrift, som utføres automatisk;
• Muligheten for å bruke flere papirstørrelser for å registrere resultatene.

Denne enheten for EKG, hvis pris er innenfor 75 tusen rubler, viser blant annet statusen til enheten: batterilading, minne, frakobling av elektroder, gir advarsel om den nærliggende enden av papiret.

12-kanals elektrokardiografer

De brukes i ortopedi, terapi, kirurgi, under akutte forhold, under rehabilitering etter kirurgiske inngrep, under fysioterapeutiske manipulasjoner. Fjernelse av EKG på denne enheten har mange fordeler. Enheten lar deg gjøre timevis innspilling av data for en pasient, angi data om pasienten, og også å kontrollere elektrokardiografen fra datamaskinen.

Et interessant poeng er at det er mulig å drive disse normer, og i tilfelle avgjøre avvik i undersøkelsen, vil enheten gi et signal om brudd. Lag et EKG tillater et sett som består av følgende elementer:

• elektro;
• En datamaskin som kan kommunisere med en EKG-enhet via en kablet eller trådløs tilkobling;
• En skriver som lar deg skrive ut diagnostiske data;
• Veloergometer - en enhet som du kan evaluere arbeidet med hjertemuskelen med en belastning, kobles til et elektrokardiogram via Bluetooth;
• programvare.

Kostnaden for tolvkanals enheter varierer fra 100 til 500 tusen rubler, som avhenger av produsentens land og kitpakken.

Gjennomføring av forskning

For å måle den potensielle forskjellen, er elektroder som brukes til EKG, engangsbruk, som er lagt på visse deler av kroppen. På fikseringsområdet påføres en gel, som forbedrer hudens ledningsevne. Så de gjør nå, men tidligere brukte de servietter laget av gasbind, fuktet i saltvann.

Cellene i hjertemuskelen er små elektriske generatorer, som når de er ladet med eksitasjonsbølge, blir ladet og utladet. Elektrokardiogrammet er den endelige indikatoren for de funksjonelle evnene til disse generatorene, som reflekterer forplantningen av elektriske impulser i hjertet.

Hva ser legen på kardiogrammet?

Vanligvis kan følgende indikatorer bestemmes på EKG:

1. Tannen P - er en refleksjon av atriell depolarisering.
2. QRS - et kompleks som betegner depolarisering av ventriklene.
3. ST og tine T - repolarisering av ventriklene.
4. Wave U - eksperter har ulike meninger om avtalen. Noen mener at bølgen er forårsaket av repolarisering av Purkinje-fibre, mens andre snakker om penetrering av kalium i hjertecellene i avslapningsperioden.

Det er viktig å vite om lederens plassering, på grunn av hvilken potensiell forskjell er målt. De tre første lederne er plassert på lemmerne (rød elektrode på høyre side, gul på venstre, grønn på venstre ben). På høyre fot påføres en svart elektrode som ikke måler indikatorene, men er jordet.

Brystledninger, hvor EKG-elektroder påføres (engangsbruk):

• V1 - høyre kors av brystbenet i fjerde intercostal plass;
• V2 - den venstre kanten av brystbenet i fjerde intercostal plass;
• V3 - i midten mellom V2 og V4;
• V4 - mid-clavicular linje i femte intercostal plass;
• V5 - i den fremre aksillære linjen ved krysset med det horisontale nivået V4;
• V6 - på den midterste aksillære linjen ved krysset med det horisontale nivået V4;
• V7 - på bakre aksellinje ved krysset med horisontal nivå V4;
• V8 - langs median-kapelllinjen ved krysset med horisontal nivå V4;
• V9 - langs paravertebral linjen ved krysset med horisontal nivå V4.

Andre EKG-metoder

Det er et betydelig antall teknikker. For eksempel elektrokardiografi gjennom spiserøret. Elektroden injiseres i lumen i spiserøret i aktiv tilstand. Denne metoden er informativ for ulike hjerteblokkere.

Vector kardiografi er en diagnostisk metode som gjør det mulig å fikse den elektriske vektoren av hjertemuskulaturens funksjonsevne i form av en projeksjon av tredimensjonale figurer på en flat overflate.

Daglig overvåkning av Holter - evalueringen av hjertemusklene i dynamikken i lang tid. Et positivt aspekt er muligheten til å utføre det ikke bare i stasjonære, men også hjemme. Ved slutten av diagnosen overføres dataene til datamaskinen, hvor legen allerede studerer dem.

Gastrokardiomonitorirovanie - det er en samtidig fiksering av EKG- og gastrogramdata i 24 timer. Sammen med enheten for elektrokardiografi administreres pasienten et nasogastrisk rør, hvorved data om surhet i spiserøret eller magen blir oppnådd.

Medisin generelt og kardiologi spesielt står ikke stille. Hvert år, diagnostisk utstyr er forbedret, forvandle til fordeler de øyeblikkene som var tidligere mangler.