Brudd i den radiale ben i et typisk sted: en beskrivelse av symptomer og karakteristikker av behandlings

Fracture kalt beinskade, som finner sted med delvis og fullstendig brudd av dens integritet under påvirkning av en traumatisk faktor. Brudd i radial bein i et typisk sted - en vanlig patologi til traumer sykehuset. Egentlig derfor er det gitt og "snakke" navn. Spesielt vanlig skade av den distale delen, den ene som befinner seg nærmere børsten.

anatomi

Normalt er underarmen dannet av to ben som er parallelle med hverandre, radius og ulna. De kan gjøre rotasjon om en lang eller lengdeakse, som seg imellom er forbundet ved hjelp av to bevegelige ledd og membranen:

1. Albueleddet. Den kombinerer bein på det punktet av tilkobling til skulderen.
2. Interosseous membran. Som ligger i rommet mellom radius og ulna, er det blodkar og nerver som forsyner arm. I tillegg er det en slags splitter for noen av underarm muskler.
3. Leddet felles. Den har leddbånd som forbinder radius og ulna.

Som en enkel struktur, omfatter underarm ikke bare bein, men også leddbånd, ledd, muskler, blodårer og nerver.

Bein og ledd

Siden radius og ulna er rørformede, må kjenne sin struktur for å bedre forstå detaljene i brudd. Så hver lang rørformet ben har:

1. Epiphysis - ben utvidelse for dannelse av den felles overflaten. Det er dannet av en porøs svamplignende materiale og inneholder rød benmarg.
2. Metafysis - en liten del av benet, som er særegen for rask celledeling. Det var takket være ham at vi vokser.
3. Diaphysis - grunnleggende dlinnik bein. Dette er et hult rør laget av tett materiale. Inne er det gul marg.

Ovenfor hver dekket med et rørformet ben periosteum, som mater basismaterialet, gir det fortykning og den har et stort antall nerveender. Ofte er denne funksjonen bidrar til å diagnostisere frakturer, bein fordi hun mangler smertereseptorer.

Leddene er bare to, men de er strukturelt komplekst, som er dannet av tre eller flere bein:

1. Albueleddet - dannet radial kan ulnar og humerusdelens ben utføre fleksjon, forlengelse og rotasjon av begrenset amplitude.
2. Håndleddet - inneholder den nedre delen av radien og den øverste raden av carpal bein. Spekter av bevegelse er svært bredt.

muskler

en stor mengde av muskel er nødvendig for å sikre et slikt utvalg av bevegelser. Og vi trenger dem for å være ganske tynn, men samtidig sterk og smidig. Alle musklene i underarmen er delt inn i:

1. flexormuskler: anordnet på en fremre overflate av underarmen. Det er overfladiske og dype. Fixing punkt på dem - den nedre enden av humerus, og poenget med bevegelsen - carpal bein og phalanges. Deres funksjon er å bøye håndleddet og fingrene.

2. extensor: ligger på baksiden overflaten av underarmen. Ansvarlig for forlengelse av hånden og fingrene. festepunkter de er de samme.

3. De musklene som roterer underarmen: funnet mellom radius og Albuebein bein.

Alle muskelgrupper er ganske elegant og har en lang, tynn sener som passerer gjennom penselen. Dermed, med mindre skader underarm nok kraft til skade på grunn av muskulære bevegelser kadaveret forstyrret motilitet.

Årer og nerver

Underarm pass store blodkar, svikt som fører til et hurtig tap av blod og alvorlige konsekvenser for organismen. Denne grenen av brakialarterien, som er skilt i området ved cubital fossa ved radius og ulna.

Den første gir makt musklene i underarmen og hånden og fingrene fra håndflaten. Det er hennes følbar puls leger.

Den andre er en parallell stråle. Det gir mange grener, som er vevd inn i muskelen fascia og ernære dem. Den danner en dyp arteriell bue pensel.

Vener på underarmen, så vel som på andre deler av kroppen, fordelt på overflatisk og dyp. Ifølge tittelen, det første som kommer direkte under huden, mens sistnevnte er ledsaget av samme navn årer.

Innervasjon er fra underarm plexus brachialis. Fra ham bort sensoriske og motoriske grener. Den største av dem er regnet som ulnar nerve (som styrer flexor og mediale del av håndflaten din), stråling (ansvarlig for flexor) og median (involvert i reguleringen av børsten).

Typer og frakturer

Fra skole fysikk selvfølgelig kjent at bruddet vises i stedet hvor mye kraft ble brukt. Men denne faktoren alene er ikke nok. Det er nødvendig å ytterligere redusere benstyrke, og et bestemt punkt av den kinetiske energi applikasjoner. Dette prinsippet var grunnlaget for klassifisering av alle typer brudd.

1. Patologisk. Når en kraft som er rettet til benet, er lav, men på grunn av lavere styrke det fremdeles bryter. Dette er på grunn av genetiske (Crystal barn syndrom), metabolske eller endokrine forstyrrelser, og ondartede svulster vekstprosesser. Økt skjørhet kan være en manifestasjon av en tid hvor den eldre svekket kalsium-fosfor metabolisme.
2. Traumatisk. Når kraften er større enn intensiteten av bentetthet. Som regel er dette en konsekvens av ulykker, trafikkulykker, idrettsskader. I løpet av høsten mannen instinktivt legger ut hånden, prøver å beskytte ansiktet eller brystet, og hele slag faller på hånden og underarmen.

Ifølge statistikk, traumatiske frakturer oppstår oftere, de er mer farlig, som et resultat, i tillegg til bein, kan bli skadet blodårer, nerver, muskler. Meget høy risiko for uførhet.

På mekanismen for dannelsen av frakturer er:

1. Kryss - når kraften som virker vinkelrett på aksen av benet.
2. Skråstilling - retningen av den kraft som er i en vinkel. Kan oppstå som direkte innvirkning på kroppen, både direkte og indirekte.
3. Helical - hvis bein er utsatt for sterk rotasjon med en fast den ene enden. For eksempel under en ulykke.
4. Langsgående - bruddlinje er parallell med dlinnik bein. Vanligvis oppstår når sterk sammenklemming og støt med en stump gjenstand unbounded overflate (asfalt, jord).
5. Findelt - det er mer enn to benfragmenter, er det ingen klar linje for brudd.
6. Påvirket - oppstår ved fall fra en høyde. kraftretning strekker seg langs lengdeaksen av benet, og etter at frakturfragmenter "inkluderer" hverandre.

Hvis noen av disse skader kan bevege seg flere beinrester og traumer bløtvev. Men den radiale benfraktur i typisk sted vanligvis klare seg uten de små fragmenter.

Det er en annen klassifisering, noe som indikerer graden av skade på huden. Den deler alle sprekker i åpen og lukket. Åpne som det ville være logisk å anta skade huden, og bein fragmenter kan sees med det blotte øye. De er farlige på grunn av den høye sannsynlighet for sårinfeksjon, og betydelig blodtap. Lukkede frakturer har en gunstig kurs og kommuniserer ikke med det ytre miljø.

lokalisering

Trauma kirurg, vite hvor frakturer oppstår oftest, kan nettopp diagnostisere skaden. så:

1. Arealet av hodet og halsen på radius, i nærheten av albueleddet. Dannet i høst på en utstrakt hånd.
2. Diaphysis av radien - skjer når for stor kraft. Ofte kombinert med et brudd i ulna.
3. Brudd av den radiale ben i et typisk sted er tre inches fra børsten. Det skjer ved slipp av en bøyd børste på armlengdes avstand. Mer vanlig hos eldre kvinner på grunn av postmenopausal osteoporose.
4. Brudd med forvridning av hodet av ulna.

symptomer

Det er klart at de grunnleggende menneske klager, diagnostisert med en beinbrudd i typisk sted, ikke skiller seg fra de i andre områder av skade, men det er verdt å fokusere på symptomene.

Således vil en pasient i akutt klager over smerte i området for skade, forverret ved å trykke og bevegelse. Unormal bevegelighet av den skadede arm, hvis det var en forskyvning av benfragmentene eller benbrudd. På grunn av svellingen vil bli observert hevelse av hender og symptom svingninger. Skade på de store fartøyene sier ofte et hematom. Videre, etter at skaden kan være visuelt eller instrumentelt bestemt forkorting (på grunn av forskyvning av beinfragmenter), så vel som et symptom crepitations (krisen) ved forsøk på å undersøke skaden. Lukket brudd av den radiale ben i et typisk sted er kjennetegnet ved deformasjon og defiguratsiey håndleddet med unormal bøying eller retting børste, forskyvning av benfragmentene og et brudd i håndleddet lettelse.

diagnostikk

Det består av flere trinn:

1. Avstemning (klager skademekanisme, en historie om liv og helse).
2. Inspeksjon (hudfarge, nærvær av en væske under den, puls, graden av skade og patologiske passive og aktive bevegelser ved bruddstedet).
3. Radiografi (figur skadede lem i to fremspring).
4. Lineære og datatomografi (brukt i særlig vanskelige tilfeller, for å eliminere feil i diagnose eller forberede for rekonstruktiv kirurgi).
5. Angiografi (gjøres for å unngå skade på fartøy i underarmen).

nødsituasjon

Siden radial beinbrudd i typisk sted er ganske vanlig, er det ikke overflødig å snakke om førstehjelp.

1. Pass på å ringe etter ambulanse.
2. Immobilisere lem så mye som mulig for å forhindre forskyvning av benfragmentene.
3. Fest kaldt om bruddstedet, men ikke glem å vikle et stykke av isen i et håndkle for å unngå frostskader.
4. Drikk smertestillende.

Oftest er det et brudd i høyre radial bein i et typisk sted, da dette håndarbeidet i de fleste mennesker. Man instinktivt forsøker å skjerme den eller mager og skadde. Men ikke glem at brudd i venstre radial bein i et typisk sted er også mulig (som i høyre- og venstrehendte). Det hele avhenger av situasjonen. Derfor leger bør ikke miste årvåkenhet.

behandling

I kjernen av terapi, så vel som i andre tilfeller, er immobilisering av lemmer og smertelindring. For dette formålet, ileggelse av kastet eller skinne, inntak av smertestillende. Men behandlingen av radiale benfraktur i typisk sted slutter ikke der. Offeret er nødvendig for å bli vaksinert mot stivkrampe, gitt antibiotika og immunglobuliner for å øke kroppens motstand (særlig nyttig i åpne frakturer). Iført gips fortsetter å 2-2,5 måneder. Kirurgiske inngrep kan være nødvendig hvis det var komplikasjoner.

komplikasjoner

Ingen er immune mot problemer selv når et slikt konvensjonelt fenomen brudd radius i et typisk sted. Komplikasjoner vanligvis detektert av en annen diagnostisk trinn. Disse inkluderer:

• åpen fraktur;
• ytterligere brudd av ulna;
• Tilstedeværelsen av forvridning eller subluksasjon;
• en betydelig endring av fragmentene;
• nerver eller skade på blodkar;
• patologisk brudd;
• multisplintered brudd.

utvinning

Det neste trinn etter fjerning av gips - fizioprotsedur langvarig prosess, som er nødvendig for restaurering av funksjonen av underarmen og hånden. Dette skjer vanligvis 2-3 måneder etter diagnose "brudd av den radiale ben i et typisk sted." Rehabilitering er viktig for å styrke muskel ramme lemmer og gradvis bedring i sin mobilitet etter langvarig immobilisering. Vanskeligheter kan oppstå i de eldre, pasienter med diabetes mellitus, svekket lever, nyre, og redusert immunitet.

Brudd i radial bein i et typisk sted - ganske vanlig og rutinemessig diagnose i akuttmottaket, men dette patologi ikke blir mindre viktig eller for legen eller pasienten.