Autoimmun hepatitt. kliniske bildet

Autoimmun hepatitt i de fleste tilfeller utvikler seg plutselig, og dens kliniske manifestasjoner er ikke forskjellig fra de symptomer på akutt hepatitt. I den innledende fasen av sykdommen markert svakhet person føler. Mørk urin, gulsott intense - disse er tegn som følger autoimmun hepatitt. Symptomer å se lyst nok selv på den innledende fasen. For flere måneder, det skjer en mer fullstendig klinisk bilde.

I sjeldne tilfeller er autoimmun hepatitt tegnes av en gradvis strømning. Men i dette tilfellet, er dominert av smerte og tyngde i høyre ribben, en person føler ubehag, vises gulsott litt. Et antall pasienter med autoimmun hepatitt begynner å utvikle en feber, så vel som ekstrahepatiske manifestasjoner.

Detaljert kliniske bildet er preget av alvorlig svakhet, kløe, kvalme, lymfadenopati. For sykdom er også karakterisert ved gulsott (ikke konstant, men øker i løpet av eksaserbasjoner), en økning i størrelse av milten og leveren. En tredjedel av kvinner autoimmun hepatitt er ledsaget av amenoré (fravær av menstruasjon) og hirsutisme (hårvekst som menn). Hos menn kan patologi være assosiert med gynecomastia (utvikling av brystkjertlene hos kvinner). Blant de store hudreaksjoner bør bemerkes akne, kapillærer og lupus palmarnuyu erytem og andre skader.

Autoimmun hepatitt er en kronisk progressiv lesjon tegnet med tilstedeværelse av lever-assosiert, serum-autoantistoffer. Prosessen foregår med en ganske omfattende betennelse, hypergammaglobulineminefrose.

Autoimmun hepatitt. behandling

Patogenetisk behandling av sykdommen er et glukokortikosteroid terapi. Immunsuppressiv behandling kan redusere aktiviteten av patologiske prosesser i leveren, for derved å øke aktiviteten til t-undertrykkende midler, reduserer intensiteten av reaksjonene som bidrar til ødeleggelse av hepatocytter.

Vanligvis er den terapien benyttes stoffer slik som "Metylprednisolon" eller "prednisolon". Den initiale daglige dosen - seksti milligram - i den første uken, førti - andre, tretti - i tredje kvartal. Deretter blir doseringen redusert til tyve milligram, som er vedlikeholdsdose. Støttebehandling utføres så lenge som normalisering av kliniske laboratorier og histologiske parametere.

Å redusere mengden av medikament mottatt utføres gradvis. Dette tar hensyn til intensiteten av det kliniske forløpet og nivået av serummarkører.

Autoimmun hepatitt kan korrigeres innen et halvt år. Men i mange tilfeller varer terapi en lang periode, noen ganger i en mannsalder. I tilfelle av svikt i monoterapi tilgjengelig bryterkretsen preparater "delagil", "azatioprin", "Ciclosporin".

Hvis immunsuppressiv behandling ikke produserte det forventede resultatet i fire år, er tilstedeværelsen av flere tilbakefall, bivirkninger ved terapi kan bli reist spørsmålet om en levertransplantasjon.