Vaksinasjon fra pneumokokkinfeksjon hos barn: reaksjon og tilbakemelding

Ifølge WHO blir pneumokokker ofte forårsaket av bakteriell infeksjon hos mennesker. I dag er statistikken slik at denne mikroorganismen forårsaker død for 1,2 millioner mennesker i løpet av året. Av dette antall personer er over 40% barn under 5 år. Av det såkalte samfunnet - kjøpte pneumonier, hvis antall i Russland når en og en halv million i året, opptil 75% av tilfellene av voksne sykdommer er initiert av disse mikroorganismer - pneumokokker. Når det gjelder barn i aldersgruppen opp til 5 år, når prosentandelen av deltakelse i denne pneumokokeprosessen 90.

Alle barn har otitis med en eller annen grad av alvorlighetsgrad. Ca. 30-35% av alle tilfeller av utvikling av akutt otitis media i mellomøret i små pasienter påbegynnes av pneumokokker. Disse sykdommene er preget av en spesiell alvorlighetsgrad, fortsetter med en høy sannsynlighet for perforering av trommehinnen. Det er ofte mulig å høre fra spesialister om utvikling av ortogogene intrakranielle komplikasjoner, for å kvitte seg med hvilke det ofte er nødvendig å utføre tympanostomi. Prosessen er en kirurgisk prosedyre med det formål å sanitere mellomøret i øvre del og gjenopprette posisjonen til mellomøret i ossøret.

Vaksinering fra pneumokokkinfeksjon hos voksne og barn kan forbedre situasjonen betydelig med forekomsten av denne initiatoren.

Pneumokokkinfeksjon: hvem er hvem?

Pneumokokker er en av komponentene i den normale mikrofloraen i de øvre luftveiene i en sunn person. Opptil 70% av den totale befolkningen er bærere av en eller flere arter av denne mikroorganismen. Blant barn er nivået på denne "nabolaget" høyere enn for voksne. Maksimal støtte for de som bor, jobber og vokser i grupper (førskole- og utdanningsinstitusjoner, arbeidskolleger, etc.).

Denne mikroorganismen har i sin sammensetning en polysakkaridkapsel, som er i stand til å undertrykke utviklingen av immunitet hos barn under 2 år. I dag er vitenskapen oppmerksom på eksistensen av 84 subtyper av pneumokokker. Med utviklingen av epoken med antibiotika fra en ganske uskadelig mikrobe, har pneumokokker blitt en ganske aggressiv mikroorganisme, resistent mot hovedparten av tradisjonelle antibakterielle medisiner. Nivået på resistens mot penicillin i dag er ca. 50%, til levomycetin og tetracyklin - 30%. Siden penicillin-gruppen av antibiotika er tilstrekkelig bred, vil alle ikke være effektive når de smittes med en slik organisme som pneumokokker. Vaksinasjon i slike tilfeller er den eneste måten å vinne med minst tap i kampen mot denne mikroorganismen. Det skal sies at sykdommen vanligvis utvikler seg raskt nok (vanligvis ikke mer enn 3 dager), og det er ingen tid for forskning i å bestemme graden av følsomhet for visse typer antibiotika.

For tiden er spørsmålet om pneumokokresistens mot antibiotika stadig viktigere, det blir et stadig større problem.

Hvilke vaksiner brukes?

For tiden i Russland brukes to typer vaksiner til å utføre en slik prosedyre som vaksinering mot pneumokokkinfeksjon: polysakkarid og proteinkonjugerte formuleringer.

Av den første gruppen (polysakkarid) er den mest kjente vaksinen Pneumo-23 (sanofipaster). Løsningen er en blanding av 23 rensede polysakkarider fra et tilsvarende antall serotyper av pneumokokker. Til denne gruppen serotyper kan 90% av stammene fra blod og det overveldende flertallet av stammer oppdaget i Russland pålidelig tilskrives. Nå på registreringsstadiet er det en annen lignende vaksine - Pnevmovax-23.

Av typen konjugerte vaksiner i Russland har det blitt gjort en offisiell registrering, og Prevenar-7 er i bruk. Syv serotyper, inkludert i sammensetningen, forener 87% av pneumokok-isolater av barn som har gjenopprettet fra USA og noen andre land. På grunn av det faktum at serotypemønsteret i USA og Russland er nesten det samme, kan det antas at Prevenar-7 også vil være effektivt i Russland, som i USA.

Aldersgrenser for pneumokokkvaccinering

"Pnevmo-23" for vaksinering administreres en gang, subkutant eller intramuskulært. Du kan vaksinere fra 2 år, dosering - 0,5 ml. Du kan ikke re-vaksinere før 3 år etter den forrige injeksjonen.

Vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjon for barn som bruker "Prevenar-7" er mulig fra 2 måneder. Vaksinasjon utføres parallelt med DTP (i 3 trinn). Revaksinering kan gis til et barn i alderen 1,5 år. Denne vaksinen har imidlertid flere andre vaksinasjonsscenarier. Det foreligger informasjon om effektiviteten av vaksinasjon i 2 stadier (i 2. halvår) med etterfølgende revaksinering. Også ordninger med vaksinasjon i 2 faser i løpet av det andre år av livet er mulige, og en gang for en periode på 2 til 5 år.

Nivå på beskyttelse av polysakkarid vaksiner

Høy effektivitet i forebygging av lungebetennelse viste vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjon. Anmeldelser av statistiske byråer snakker om 80% beskyttelse. Spesialister-epidemiologer anbefaler at vaksinasjon med bruk av "Pnevmo-23" -folk i alderen 18 til 21 år i store organisasjoner og lag (for eksempel i hærenheter) anbefales. Etter en viss tidsperiode (fra 2 måneder til 5) etter vaksinasjon, kan man forvente en reduksjon i forekomsten av akutte luftveisinfeksjoner mer enn 2 ganger, bronkitt - opptil 13 ganger lungebetennelse - ikke mindre enn 6 ganger. Med komplisert lungebetennelse, meningitt og andre former for pneumokokk bakteriell infeksjon, varierer prosenten av effekt fra 56 til 81.

Effektivitetsnivået av en slik prosedyre som vaksinering mot pneumokokker er påvirket av vaksinens alder. I aldersgruppen under 55 år var denne indikatoren 93%, fra 55 til 64 år, effektiviteten falt til 88%. Nivået på beskyttelse mot pneumokokker i alderen 65 til 74 - 80%, over 75 år - 67%.

For pasienter som lider av kardiovaskulære og bronkulære sykdommer, er beskyttelsesnivået med polysakkaridvacciner (spesielt Pneumo-23) omtrent 69% (som hos friske mennesker). En høy grad av effektivitet er vist av slike vaksiner når de brukes i barnas grupper. Gode indikatorer er vist av Pneumo-23 i kombinasjon med influensavaksiner.

Når det gjelder en annen vaksine registrert i Russland - Pnevmovax-23 - kan man si at dens effektivitet for personer med diabetes er 84%, med iskemi 73%. For pasienter som lider av hjertesvikt, er denne prosentandelen 69, med problemlungene og astma - 65. For personer i aldersgruppen over 65 år, har stoffets effektivitet en tendens til 75%.

Nivået på beskyttelse av konjugerte vaksiner

Ved bruk av en konjugert vaksine viste inokuleringen mot pneumokokkinfeksjon en høy grad av effektivitet for barn. Betydelig redusert ikke bare antall sykehusinnleggelser av barn med lungebetennelse av noen opprinnelse, men også frekvensen av polikliniske besøk til legen. Situasjonen med forekomsten av pneumokokkbetennelse er betydelig forbedret .

Pneumokokker er ganske resistente mot penicillin. Prevenar-23 er i stand til å beskytte en person mot stammer med middels og høy motstand med 80-100%. I tillegg er denne vaksinen med høy grad av effektivitet kombinert med influensa.

Ifølge Verdens helseorganisasjon kan bruk av denne konjugatvaccinen for en prosedyre som vaksinering mot pneumokokkinfeksjon hos barn (alle i 72 utviklingsland) forhindre opptil 407 000 dødsfall årlig.

Mulige reaksjoner på podning

Vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjonsspesialister får lov til å produsere når som helst på året og kombinere med andre vaksiner (unntak er kun laget for BCG). Ved innføring av begge typer vaksiner mot pneumokokker, er visse reaksjoner fra menneskekroppen mulig. På "Pnevmo-23" hos noen pasienter kan en lokal reaksjon forekomme i form av rødhet, ømhet. Reaksjonsintensiteten er vanligvis svak og kan vare opptil 48 timer. Vaksinasjon fra pneumokokker til barnet (vurderinger av helsearbeidere og foreldre er solidariske på dette problemet) i enkelte tilfeller (ikke ofte) kan føre til utslett, ømhet i leddene.

Det er tilfeller der pasienter med trombocytopenisk purpura (i en rolig fase) etter en periode på 2 til 14 dager utviklet tilbakefall som varer opptil 2 uker. Det er svært sjelden å høre om anafylaktiske forhold.

Vaksinen "Prevenar" er preget av god barntoleranse. En slik vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjonskomplikasjoner (det er et spørsmål om alvorlige problemer), som regel, forårsaker ikke. Lokale reaksjoner forekommer imidlertid ofte i form av irritabilitet, søvnforstyrrelser, lokalisert rødhet og hevelse, og øker kroppstemperaturen til 38˚C. I et lite antall barn (ca. 5%) kan temperaturen stige over 39˚C.

Er det noen kontraindikasjoner for pneumokokker-vaksinasjon?

Det finnes ingen generelle eller spesifikke kontraindikasjoner for vaksinering for noen av vaksiene, bortsett fra at responsen på vaksinering av pneumokokkinfeksjon tidligere gang. Det er separate anbefalinger fra immunologer om bruk av "Pnevmo-23" ikke mindre enn 10 dager før immunosuppressiv behandling begynner. Manglende overholdelse av disse indikasjonene kan stimulere en reduksjon i nivået av antistoffer.

Vaksinering av gravide kvinner er bare tillatt i siste trimester. Men uten ekstrem nødvendighet anbefales det å avholde seg fra denne prosedyren.

Forekomst av pneumokokkinfeksjon: risikogruppe

Avslag på slik prosedyre, som en inokulasjon fra en pneumokokkinfeksjon? Komplikasjoner for bestemte grupper av mennesker kan provosere større enn sin oppførsel. Spesialister anbefaler å bli vaksinert til personer over 65 år. I en rekke utviklede land har vaksinasjonen av denne aldersgruppen blitt økt til rang av obligatorisk prosedyre.

Bør vaksineres mot pneumokokker, svekket, ofte syk og kommer under sykehusinnleggelse som lider av diabetes, kroniske former for bronkitt, mangel på kardial og respiratorisk aktivitet, leverfunksjon.

Det er nødvendig å inokulere pneumokokker (vurderinger av helsearbeidere - til det vitnesbyrdet) til personer med svekket immunforsvar. Her, i fare, pasienter som gjennomgikk kirurgisk inngrep for fjerning av milten, som lider av nefrotisk syndrom, seglcelleanemi. Også denne gruppen inkluderer personer som har lekkasje av cerebrospinalvæske.

Og selvfølgelig, ikke glem den voksende generasjonen. Det anbefales å vaksinere ofte syke barn (inkludert de som er smittet med tuberkulose) inn i store grupper (barnehage, barnehage, skole). Siden 2 år, anbefales barnelege å vaksinere små pasienter som lider av væske, aspleni, mangel på komplementkomponenter som har gjennomgått cochlearimplantasjon.

Vaksinasjon fra pneumokokkinfeksjon for barn er i stand til å redusere forekomsten av morbiditet betydelig og redusere dødeligheten fra denne formidable mikroorganismen.

Rådgivning av medisinske arbeidere, pasienter, foreldre

Uttalelse av barns leger, medisinske arbeidere på mange andre områder av medisin på dette spørsmålet er utvetydig - vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjon (vurderinger om hvilke fra enkle beboere er ganske tvetydige) - er obligatorisk. Leger anser denne beskyttelsesmetoden for å være den mest effektive for å bekjempe massen av sykdommer i en rekke etymologier. Det er alltid lettere og billigere å forhindre sykdomsutviklingen enn å ta medisiner (ikke en, men som regel flere og ikke den mest uskadelige) for å takle både selve infeksjonen og dens konsekvenser og komplikasjoner.

Blant foreldrene finner barnevaktens vedvarende pediatriske anbefalinger for vaksinering mot pneumokokker ikke alltid et svar. En enkel person, ikke en lege, takket være media, "vet sikkert" at det er for mange stammer av pneumokokker, og om vaksinen legen anbefaler, er et stort spørsmål. Selv om det store flertallet av foreldre fremdeles har en tendens til å lytte til en spesialists mening og bli vaksinert.

Fra tid til annen kan du høre at vaksinasjonen mot pneumokokkinfeksjon, komplikasjoner etter som skulle øke temperaturen, ikke var effektiv - barnet ble fortsatt syk. I slike tilfeller er det verdt å ta hensyn til intensiteten av sykdommen. Hvis barnet hostet, hadde han en temperatur på opptil 38 grader, og han var syk i 7 dager - dette er forståelig. Og uten vaksinasjon, kan konsekvensene bli betydelig verre: bronkitt, lungebetennelse, sykehusinnleggelse, mange ikke de letteste stoffene og minst 21 dagers behandling.

Oppsummering

Pneumokokkinfeksjon er ledende over hele verden i utviklingen av ARI, bronko-lungesykdommer, etc. Og i dag, i et moderne høyteknologisk århundre, er dødeligheten fra denne mikroorganismen ganske høy. Derfor, fra foreldrenes side, er vaksinasjon fra pneumokokker til barn (tilbakemelding - ikke informasjonen som skal veiledes i slike tilfeller) en mulighet til å beskytte barnet ditt, for å forhindre utvikling av alvorlige sykdommer under falsk, urimelig grunn og forutsetninger.