Uforståelig diagnosen "ondartet hypertermi"

En av årsakene til dødsfall på operasjonsbordet er en sjelden sykdom "ondartet hypertermi". Grunnlaget for denne sykdommen er forstyrrelser av stoffskiftet i muskelvevet, noe som er et resultat av generell anestesi. Dens symptomer inkluderer kortpustethet, feber og hjerte, noe som kan føre til døden.

Malign hypertermi er en sykdom som er arvet. Det betyr ikke manifestere seg inntil personen ikke får en dose med bedøvelse. Selv det faktum at sykdommen ikke manifestere seg i foreldrene, hvis de ble bedøvet, betyr ikke at de ikke er bærer av genet, som er gått til barn og vise dem.

Denne sykdommen ikke vises ut av ingensteds. For sin utvikling krever genetisk predisposisjon eller nevromuskulær sykdom. Veldig sterkt signal for leger bør være at noen fra slektninger av pasienten, noe som bør gjøres anestesi, døde under bedøvelse, fordi det er sannsynlig at det var døden var en ondartet hypertermi. Hvis du har en operasjon, er det nødvendig å spørre de pårørende om hvorvidt det var i familien av mennesker som var syke under anestesi, og enda mer - ikke om noen døde under operasjonen. Dersom slike tilfeller var, bør du informere legen din.

Videre kan ondartet hypertermi forekomme hos pasienter med Becker muskeldystrofi, Duchenne muskeldystrofi, samt noen andre nevromuskulære forstyrrelser.

Ondartet hypertermi behandles ikke. Den eneste effektive middel som bidrar til å redde pasienten, som under anestesi viste tegn på sykdommen, er et stoff dantrolen. I USA, for eksempel, er det et forbud mot innføring av anestesi, hvis i sykehus eller annen grunn er det ingen dantrolen. Men i Russland, er dette stoffet ikke registrert og derfor ikke er til salgs.

Fordi den eneste kuren for malign hypertermi i Russland er forbudt, det eneste som gjenstår - dette er å forebygge sykdommen. Hvis familien din historie forbundet med intoleranse til anestesi, eller har nevromuskulære sykdommer, det nødvendigvis bør fortelle legen din. Hvis du har en operasjon, så er det stor sjanse for at under anestesi manifest malign hypertermi. I onkologi, en operasjon eller, si, den vanlige blindtarmbetennelse, de verdier som den har.

Hvis operasjonsbordet får en pasient med en predisposisjon for sykdommen, legen (og veldig tålmodig også) bør du definitivt ta hensyn til følgende punkter:

- anestesi hos disse pasientene er strengt forbudt å bruke medisiner som et muskelavslappende og inhalasjonsanestesi ditilina antiseptiske midler. De andre legemidler for narkose praktisk talt sikker på malign hypertermi;

- før begynnelsen av administrasjonen i en bedøvet pasient fra anestesi og pusteapparat må fjernes fordamper (en beholder som er fylt med et anestetikum til inhalasjon);

- slangesystemet, som tilføres pasienten puste blanding skal erstattes av et nytt;

- før tilkobling til pasienten anestesi pusteapparat, bør det være omtrent en halv time for å holde ham inkludert "tomgang". Disse handlinger er nødvendig for å rense maskinen fra inhalasjonsanestetika som benyttes under den foregående operasjon.

Alle disse tiltakene vil bidra til å redusere risikoen for pasienter som teoretisk kan true malign hypertermi. Behandlingen av denne alvorlige komplikasjon av anestesi i vårt land er umulig.

Dessverre, ikke Russland ikke holde statistikk over tilfeller av ondartet hypertermi. Men i USA har slik statistikk, og det er skuffende: ca 200 tilfeller per år. Basert på data om antall innbyggere, i Russland slike tilfeller bør være ca 100. I dette tilfellet USA behandlet dantrolenom malign hypertermi, noe som reduserer dødeligheten av denne sykdommen. Men i Russland dette stoffet er ikke, og hvis en person har begynt et angrep under anestesi, er sjansene for redning er minimal.