Tolosa-Hunt syndrom: diagnose og behandling

Til tross for det høye nivået på utvikling av medisin, er noen sykdommer ikke studert til slutten. Til en av disse sykdommene angår Tolosa-Hunt syndrom. I dag er det bare symptomene på sykdommen, mens grunner ennå ikke er fullstendig beskrevet. Mest sannsynlig er dette på grunn av det faktum at sykdommen er svært sjelden, og er åpen for ikke så lenge siden. I tillegg er det Tolosa-Hunt syndrom ofte "maskert" av andre sykdommer, og det er lett å forveksle. Hoved symptomet er en øyesykdom og hjernenerver. Det er kjent at en av egenskapene til denne sykdommen er ansett for å være det faktum at det gir seg til hormonbehandling, hvoretter det raskt kommer forbedring. Imidlertid kan tilbakefall skje når som helst.

Beskrivelse syndrom Tolosa-Hunt

Den første omtale av denne sykdommen har dukket opp relativt nylig. Det ble beskrevet i 1961 av den britiske øyelege Hunt. I tillegg til hovedtittel, og patologi kalt annerledes som "Chameleon". Dette skyldes det faktum at symptomene ligner mange andre sykdommer. Blant dem: tumorer i hodet, infeksiøs encefalitt, myositis bane og til og med sykdom i det hematopoetiske systemet. I tillegg patologi Tolosa-Hunt kalt et symptom på overordnet orbital sprekken som ikke nøyaktig gjenspeiler essensen av problemet. Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av hva slags hjernenerver ble berørt. Oftest er Tolosa-Hunt syndrom karakterisert ved smerter i øyehulen, til den manglende evne bevege øynene, dobbeltsyn. Når riktig startet hormonterapi kan kurere eller vedvarende remisjon.

Etiologien av syndromet Tolosa-Hunt

På grunn av det faktum at patologi har forskjellige manifestasjoner og begynner plutselig, er det ennå ikke i stand til å fastslå den eksakte etiologi. Det er også forbundet med en lav forekomst av syndromet. Av denne grunn, leger har ingen måte å riktig undersøke sykdommen. Det er flere forutsetninger, i henhold til noe som kan utvikle patologi. Allokere de følgende etiologiske faktorer er tilgjengelige fra pasienter med Tolosa-Hunt syndrom:

1. Misdannelse. Dette begrepet innebærer unormal utvikling av det vaskulære system i øyet. Som et resultat av misdannelser er blandet venøse og arterielle blod, som ikke bør være normal. Dette bruddet er mer vanlig blant kvinner.
2. Autoimmune aggresjon. Denne faktoren er utløseren for mange sykdommer. Men for å svare på spørsmålet om hvorfor immunceller begynner å ødelegge vev i kroppen, og kan ikke. I de fleste tilfeller, "aggresjon" oppstår etter lider stress, og varigheten av dagens smittsomme prosesser.
3. Forskjellige hjernesvulster og hjernenerver. Det kan være så godartede tumorer og kreft.

Syndrom Development Mechanism

Gitt det faktum at etiologien til sykdommen er fortsatt ukjent, patogenese, også, kan ikke fullt utforsket. Uavhengig av årsakene til utvikling av patologi påvirker bare visse strukturer i øyet og nervevev. Som kjent, den andre navnet på sykdom - et syndrom overlegen orbital fissur. Dette er assosiert med patogenesen, ettersom tap av eksponerte nerver og blodkar som passerer gjennom den. Først av alt er det endringer fra oftalmisk venen og arterien. Som et resultat av forstyrret vev trofisme. I tillegg, skadet det kavernøse sinus, som er tilstøtende til den overlegne orbital fissur. Artery forsyne den, bli betent og hypertrofi i vevet. Som du vet, gjennom gapet gjennom følgende hjernenerver: blokken, ta bort en del av trigeminal og oculomotor. I noen tilfeller påvirket alle disse parene. Samtidig er det lider fra evnen til å rotere øyeeplet. Noen ganger er svekket funksjon av ett eller to par av nerver.

Tolosa-Hunt syndrom: symptomene

Patologi ofte gjør seg gjeldende i midten og alderdom. Dette syndromet kan være utsatt for både kvinner og menn. Det kliniske bildet av sykdommen utvikler plutselig, uten noen forhåndsbetingelser. Skille mellom følgende symptomer:

1. Smerter i oftalmisk feltet. Ubehag først vises i pannen, pannen, hode. Senere forsterket smerteintensitet, den strekker seg til øyet.
2. Dobbeltsyn. Dette tegnet vises etter å utvikle smerte. Pasienten synes å være at alle objektene som det ser delte seg. Fokus ser hardt.
3. Brudd på mobilitet av øyeeplet - oftalmoplegi. Ofte observert med én hånd. Dets utstrekning er avhengig av intensiteten og antallet berørte nerver.
4. Hevelse av conjunctiva.
5. Exophthalmos. Observert i fravær av behandling, og hyppige tilbakefall.
6. Skjeling. Det oppstår når nervene er truffet på den ene siden.
7. Lavgradig feber og forverring.

Disse symptomene vanligvis vokser sakte og følger hverandre. I noen tilfeller blir de observert samtidig. Symptomer på sykdommen kan plutselig forsvinne, akkurat som de hadde dukket opp. Men uten behandling av patologi alltid gjør seg gjeldende igjen. Gjentagelseshyppigheten i det hele tatt forskjellige som remisjon varighet.

Tolosa-Hunt syndrom: diagnostisk patologi

Å identifisere denne patologi vanskelig, ettersom symptomene er lik mange andre sykdommer. Derfor Tolosa-Hunt syndrom er ansett som en diagnose av eksklusjon. Den første pasient utspurt om funksjonene til sykdomsprogresjon (til å begynne, som symptomer utvikle). Etter det, laboratorietester og instrumentale diagnostikk. Det er svært viktig å holde øyen og nevrologisk undersøkelse. For å utelukke hjernesvulster, er MR utføres. Det er også viktig å gjennomføre ultralyd og røntgenundersøkelse av øyehulene. Tilstedeværelsen av vaskulære misdannelser bestemt ved angiografi. I tillegg er en av de diagnostiske kriterier effektiviteten av hormonbehandling. Dersom laboratoriet og instrumental undersøkelse viste ingen større endringer, og symptomer raskt opphøre etter behandling, er det sannsynlig, diagnosen - Tolosa-Hunt syndrom. Prednisolon brukes til å behandle mest.

Differensialdiagnose med andre sykdommer

Sykdommen sammenlignet med andre patologier i øyet og nervesystemet. Det første trinnet er å utelukke inflammatoriske prosesser i hjernen og dens hjernehinnene, og tumorer. Hvis du har mistanke om hjernehinnebetennelse eller hjernebetennelse, er en lumbalpunksjon utføres. For å hindre godartede tumorer og kreftpasienter som undergikk MRI, hjerne CT og røntgenbilder av skallen. Sykdommen er differensiert lymfom, cyster av den kavernøse sinus og trombose. Ettersom disse symptomer kan oppstå med systemiske sykdommer som sarkoidose, myositt bane, migrene, etc. For å gjøre en nøyaktig diagnose, bør pasienten se forskjellige spesialister: .. En øyenlege, nevrolog, kirurg, en endokrinolog.

Behandling av Tolosa-Hunt syndrom

Behandling av Tolosa-Hunt syndrom er oppnevning av medikamenter som undertrykker immunsystemet. For dette formålet, hormon-holdige legemidler: "Prednisolon", "Hydrokortison". Disse stoffene har en effekt på andre autoimmune patologier, men sykdomssymptomene forsvinner i løpet av 3-4 dager. syndrom, Tolosa-Hunt behandling med prednisolon er fra beregningen av 1-2 mg / kg kroppsvekt. Dersom stoffet brukes i form av en oppløsning, er det foreskrevet 500-1000 mg per dag. I tillegg vil bruk smertestillende og vitaminer.

Evne til å arbeide med syndromet Tolosa-Hunt

Vanligvis, når denne diagnosen deaktivert pasienter frelst. Du må være sikker på at pasienten er Tolosa Hunt syndrom. Uførhet i denne patologi er sjelden. Når imidlertid hyppige anfall kan utpeke 3 gruppe. Pasienten bør overføres til lett arbeid som ikke krever visuell innsats. Også når en vedvarende nervesykdom pasienten ikke kan kjøre lastebiler fra brudd på øyebevegelser og dobbeltsyn.

Syndrom Forebygging Tolosa-Hunt

På forhånd for å forutsi utviklingen av Tolosa-Hunt syndrom er derfor ikke mulig, primær forebygging eksisterer ikke. Hvis det er symptomer som smerter i øynene og pannen, dobbeltsyn, bør du gjennomføre en grundig diagnose. Når Tolosa-Hunt syndrom nødvendig for å utføre sekundær forebygging. Dette inkluderer rettidig hormonbehandling, immunitet støtte. Du må også unngå stressende situasjoner og inflammatoriske prosesser.