Prokinetics - hva er det? en ny generasjon av prokinetics: liste

Prokinetics - hva er det? I SUS-landene, er det ingen enighet om hva medisiner er inkludert i denne gruppen, så hver gastroenterolog selv bestemmer at få inn denne listen, og hva som ikke gjør det. Prokinetics - hva er det? Det er det vi prøver å finne ut.

Definisjon og en kort beskrivelse

Prokinetics - hva er det? Denne gruppen av medikamenter som stimulerer motiliteten av fordøyelsesrøret og hindrer anastaltic bølger.

Gastrointestinale sykdommer er ofte ledsaget av oppvarming under tilbakeløp av kymus fra de nedre deler av intestinalsonden i et overliggende, brudd passasje bolus eller en stagnasjon i tarmen segmentet. Alle disse symptomene forbundet med svekket promotering kymus av fordøyelsesrøret, og deretter fjerne symptomene kan være, som påvirker sammentrekning av de glatte musklene i dens vegger. Det er det prokinetics. Deres terapeutiske effekt er på grunn av blokkering av ion overføringsmekanismen (dopamin, 5-HT4 receptorer, kombinert) eller innflytelse på metabolismen av acetylkolin. For å oppnå klinisk effekt er på grunn av den økte mengden av acetylkolin i den synaptiske kløften eller forsterkning av cholinesterase-produkter som forbedrer spaltning av ACH i reduksjonsprodukter ACh nerveender.

Fysiologisk effekter av medikamenter synes å øke hjertets øsofageal sfinkter tone, evakuering av mageinnhold, koordinering mellom antrum og duodenum, produktiv tarmen peristaltikk.

Den første gruppe av legemidler

Prokinetiske - medikamenter som blokkerer dopamin D2-reseptorer, og dermed stimulere muskelaktivitet og tilveiebringe gastrointestinale fibre antiemetisk virkning. Disse legemidlene innbefatter: "metoklopramid" (første generasjon representanter - "Reglan" og "Raglan"), "bromopride", "domperidon" (annen generasjon), "Dimetpramid", "Itopride".

Prokinetiske midler, som brukes ved behandling av gastroezofagialnoreflyuksnoy sykdom (GERD), YAZHDPK, dyspepsi, funksjonell karakter, innsnevring av spiserøret etter skade, og som et resultat av adhesjoner, postoperative parese inngrep i buken, forstyrrelse av utstrømming av galle, flatulens.

Også prokinetiske - medikamenter som kan brukes for kvalme og oppkast forårsaket av forgiftning eller brudd på reglene måltidet, sykdommer av viral eller bakteriell etiologi, graviditet i første trimester, akutt koronar insuffisiens, hodeskade, anestesi, stråling og kjemoterapi. Ineffektiv av oppkast vestibular opprinnelse, som det ikke påvirker mellomøret og forlengede marg.

Antipsykotika hjelpe med oppkast

"Sulpiride" og "Levosulpirid", er et neuroleptisk med en lignende virkningsmekanisme, de har også en positiv anti-emetisk virkning, så kan brukes i gastroenterologisk- praksis.

"Metoclopramide" (prokinetics): Instruks for bruk

"Metoclopramide" - en direkte stimulator av glatt muskulatur og har alle de nødvendige egenskaper for å oppnå klinisk signifikante resultater, men på grunn av permeabiliteten gematogistologicheskie barrierer må brukes med forsiktighet. Mulige bivirkninger, slik som spasmer av ansiktsmusklene, det symptom på "kråkeføtter", rytmisk fremspring av tungen, bulbar lidelser, spasmer ekrtraokulyarnyh muskler, spasmodisk torticollis, overdreven tone av strekkmuskler, Parkinsons syndrom, somnolens, svakhet, tinnitus, hodepine, angst, forvirring.

I noen tilfeller ønskelig å ta prokinetiki? Instruksjoner for bruk av den uønskede bruk i tilfeller av overfølsomhet overfor medikamentet, en tumor i den adrenale cortex, intestinal obstruksjon, perforering av tarmen og føre dem blødning, prolaktinozavisimoy tumorer, epilepsi og ekstrapyramidale lidelser, opp til 16 uker med barnets drektighetsperioden, i løpet av amming, barn henhold 5 år. Forholdsregler bør være foreskrevet ved et redusert clearance av kreatinin, økt blodtrykk, astma, alderen opp til 14 år.

Svelg medisinen en halv time før et måltid, på en tavle på 09:00, 12:00, 15:00 og 18:00. Varighet av behandlingen - fire til seks uker, noen ganger kan det forlenges opp til seks måneder.

Dersom frigjøringsform - væske, er det administreres intramuskulært eller intravenøst. For voksne og barn over 14 år - 10 mg. Maksimal per én gang - 20 mg daglig dose - 60 mg. Innholdet i ampullen kan fortynnes i isotonisk saltoppløsning eller 5% glukoseoppløsning.

"domperidon": instruksjoner for bruk

"Domperidon" er mer selektiv dopamin-reseptor-blokkerer, dessuten ikke trenge inn i BBB, men når mottaket er ikke utvikle bivirkninger som er beskrevet ovenfor. Imidlertid øker sekresjon av prolaktin, utløser det gynekomasti, galaktoré, og fraværet av menstruasjon. I tillegg har pasienter som rapporterte et hudutslett, tørr munn, diaré og hodepine.

Ikke anbefalt for bruk for personer med allergiske reaksjoner på komponenter av medisiner, blødning fra mage-tarmkanalen, intestinal obstruksjon, prolactinoma, amming, alder inntil 5 år eller som veier opp til 20 kilo. Forholdsregler som må tas under graviditet, nyre- og / eller leversvikt.

Drikk i tjue minutter før hvert måltid til 10 mg, om nødvendig, og kan drikke før du går til sengs. Den maksimale dose per dag - 80 mg. Hvis den finnes i behandlingen av antacids, redusere utskillelsen av gastric juice, bør de være atskilt fra drikke domperidon, deling spise måltider.

"Itopride": instruksjoner for bruk

"Itopride" kombinerer egenskapene til dopamin-reseptor-antagonist og blokkering av acetylkolinesterase. Effekt på hypothalamus-hypofyse-binyre-system, økende konsentrasjoner av somatostatin og redusere adrenokortikotropt hormon. En negativ effekt uttrykkes som leukopeni, trombocytopeni, hypersensitivitetsreaksjoner, hyperprolaktinemi, kvalme, skjelving, gulsott. Under mottakelsen, er det nødvendig å overvåke tilstanden til det perifere blod, og at det ikke er noen bivirkninger.

Ikke anbefalt for personer med overfølsomhet for umiddelbar eller forsinket type, gastrointestinal blødning historie, ventiltarmlumen eller komprimering av et fremmedlegeme fra uten, under seksten år, graviditet, amming.

Stoffet tas oralt før måltider for 50 mg tre ganger daglig.

Antagonister "Acetylkolin"

Denne gruppen omfatter:

• "Aceclidine" (M-cholinomimetisk);
• "Fiziostigmin" "Galantamin" "Tegaserod" "prucaloprid" (reversible kolinesterase-inhibitor)

Disse stoffene tilhører bare delvis firma av prokinetiske på grunn av deres bivirkninger: virkninger på utveksling av kaliumioner, og som et resultat, å forlenge QT-intervall, noe som fører til forstyrrelser av hjerterytmen. En rekke legemidler er blitt trukket tilbake fra den farmakologiske markedet på grunn av dette.

"Aceclidine": instruksjoner for bruk

Prokinetics - hva er det, hvordan og når man skal bruke dem? I alle fall bør du oppsøke lege og oppmerksomme studie av bruksanvisningen.

"Aceclidine" er brukt for å unngå tap av tonen i fordøyelseskanalen og urinblæren etter operasjonen, reduserer det intraokulære trykk, kan derfor bli anvendt i oftalmologi. Produkt Skjema - injeksjon, subkutant injisert med 2,1 ml av en 0,2% løsning. Max på en gang - 0004 g, med daglig ikke mer enn 0012, bivirkningene - ptyalism, svette og diaré.

Kontraindikasjoner mot bruk er CHD, forhøyet HDL, bronchial astma, og andre hyperkine parkinsonisme, graviditet, blødning fra bukhulen.

"Fiziostigmin" brukes hovedsakelig i oftalmisk praksis, men kan noen ganger bruke i gastroenterologi ved tarm parese. Medikamentet injiseres under huden på 0,5 - 1 ml av en 0,1% løsning. Den maksimale mengde av legemidlet per dag bør ikke overstige 0,001 g

Bivirkninger er en styrking av spytt, bronkospasme, intestinal krampe i musklene, endringer i hjertefrekvens, kramper.

Kontraindikasjoner: angina, epilepsi, astma, mekanisk tarmobstruksjon, peritonitt, sepsis, graviditet.

"galant": instruksjoner for bruk

"Galantamin" i spesielle tilfeller anvendes som en antagonist for muskelavslappende i den postoperative periode med en reduksjon i muskeltonus av tarm og blære. Kontraindikasjoner mot bruk er hypersensitivitet, epilepsi, astma, blodtrykk over 139/99 mmHg, COPD, mekanisk lukking av tarmkanalen, nedsatt nyrefunksjon, alder 9 år. Begrenset til formålet med graviditet i tilfeller der de potensielle skadene oppveier fordelene. Under amming, kan overføres til barnet gjennom melken.

Bivirkninger: reduksjon av hjertefrekvens, TTP, AV-blokade, arytmi, kvalme, oppkast, diaré, dyspepsi, muskelkramper, urininkontinens, hematuri, tremor.

Det kan administreres subkutant, intramuskulært, intravenøst, transdermalt, oralt. Dosen justeres individuelt, basert på historien om sykdommen, og bør korrigeres av behandlende lege. Den gjennomsnittlige daglige dose for voksne - fra 10 til 40 mg, oppdelt i to til fire doser.

En ny generasjon av prokinetics

På grunnlag av dagens Itopride produsere stoffer som "Ganaton", "Itomed", "Pramer". En av de nyeste og mest effektive er de prokinetiki ny generasjon som "koordinaks" og "Prepulsid". Selv om de kan forårsake alvorlige bivirkninger i hjertet.

Den mest populære blant gastroenterologer forblir "Motilium" (aktiv ingrediens - domperidon), som kombinerer kvaliteten på metoklopramid, men ikke har sine negative konsekvenser.

Hva er de mest effektive pprokinetiki? Liste over produkter inkluderer nå:

1. "Itopride" (virkestoff) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (kommersielle navn).
2. "Metoclopramide" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisapride" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Vi vet nå at en slik prokinetiske. Liste dem som du ser, det er veldig stor. Men husk, før du bruker noen medisiner bør rådføre seg med legen din! Hold deg frisk!