Kronisk osteomyelitt: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Osteomyelitt er en inflammatorisk sykdom i ben og de omgivende myke vev, som oppstår som et resultat av tapet av pyogenic bakterier. Vurdere mer informasjon om sykdommen. Spesiell oppmerksomhet vil bli gitt til denne formen av sykdommen, som kronisk osteomyelitt. Vi lærer om dens årsaker, metoder for diagnose og behandling.

Osteomyelitt: sykdom klassifisering

På grunnlag av ulike faktorer, er det flere klassifiseringer av sykdommen. Avhengig av betingelsene for forekomst av sykdommen, kan det være:

• primær (hematogenous);
• sekundær (post-traumatisk);
• odontogenic.

Hematogenous osteomyelitt oppstår som et resultat av innføring av bakterier gjennom blod inn i benvevet med purulent sår, abscesser, eller inflammatoriske hudlesjoner på indre organer. I de fleste tilfeller denne type sykdom rammer barn. Hematogenous osteomyelitt begynner plutselig og i løpet av de første dagene, etterfulgt av symptomer på forgiftning: feber, kvalme, oppkast, generell svakhet, hodepine. Etter en viss tid (opp til to dager) det er hevelse av armen eller benet, som er ledsaget av alvorlig smerte.

Posttraumatisk osteomyelitt kan forekomme etter operasjonen utført av bein, åpen sprekk eller et skuddsår. Dette skjer i nærvær av medvirkende faktorer, slik som, for eksempel, fravær eller uriktig holde kirurgisk behandling, er tilstedeværelsen av store hematomas eller fremmedlegemer. de alle bidrar til veksten av bakterier, som de hindrer den normale helbredelsesprosessen.

For å skille den gruppe som vanligvis betegnes odontogen osteomyelitt. Han er en inflammatorisk prosess i kjeveområdet. Odontogen osteomyelitt påvirker det periodontale vev og tannen, slik at sykdommen er nært knyttet og med tannbehandling. Denne type sykdom er ledsaget av hodepine, feber og generell svakhet i kroppen. På sitt progresjon kan oppleve problemer med å svelge, utseende halitosis, slimhinneødem, plakk på tungen.

Følgende former for osteomyelitt, som vi vurdere, avhengig av innholdet av sin kurset:

• akutt;
• kronisk.

Generelt startes behandlingen i det første stadium av sykdommen. Men i fravær av tilstrekkelig terapi av akutt osteomyelitt blir kronisk.

Mindre vanlig er sykdommer slike varianter:

• OLLIER syndrom;
• Brodie abscess;
• Garre sykdom.

Så vi ble kjent med den generelle informasjonen om osteomyelitt. Det er på tide å vurdere sin kroniske formen i mer detalj.

Årsakene til sykdommen

For å finne årsakene til kronisk osteomyelitt, trenger ikke å gjennomføre et omfattende søk. Ovenfor er det nevnt at sykdommen forekommer som et resultat av uriktig behandling av den akutte form.

Det forårsakende middel for kronisk osteomyelitt i de fleste tilfeller er Staphylococcus aureus. Selv om det er situasjoner når utseendet av sykdommen kan provosere Pseudomonas aeruginosa, sopp, Proteus, E. coli.

Således er de viktigste årsakene til kroniske osteomyelitt:

• Sen påvisning av sykdomspatogen;
• feil behandling av akutte former av sykdommen;
• Unnlatelse av å identifisere kilden for infeksjon.

symptomer

Hvordan vil utvikle kronisk osteomyelitt i første omgang det avhenger selvfølgelig av naturen, plassering og utbredelsen av betennelsesprosessen. I de fleste tilfeller påvirker infeksjonen de vev som er nær overrasket.

Kronisk osteomyelitt er karakterisert ved:

• hud blanchering;
• tap av appetitt;
• søvnforstyrrelser;
• fremveksten av apati og apati.

I tillegg under utviklingen av sykdommen ofte vises purulent fistler. Hvis deres innvirkning på det omgivende vev er det mulig dannelse av abscesser, abscesser.

Ved kronisk osteomyelitt av kjeven ble truffet, kan det være hevelse i lymfeknuter.

I tillegg til alt dette, er sykdommen ledsages av generell svekkelse av helsen, tegn på forgiftning og sårhet i området av de skadede delene av kroppen: skulderen eller lårben, ryggvirvler, og så videre.

diagnose av sykdommen

For å identifisere kronisk osteomyelitt kan slå til traumer, kirurgi, ortopedi. Diagnose vil omfatte en rekke aktiviteter.

Pasienten kan tildeles:

• Undersøkelsen, inspeksjon, palpasjon.
• Radiografi. En X-ray kan vise de strukturelle forandringer av benet etter bare en uke etter utbruddet av sykdommen.
• Biokjemiske og CBC for bestemmelse senkning og tilstedeværelse eller fravær av det patogene middel.
• Cytologiske og bakteriologisk undersøkelse av utslipp fra såret, fistula og benmarg.
• Ultralyd av det skadede området. Det er nødvendig å identifisere fluidet oppbygging.
• Angiografi. Den utføres for å påvise områder som er berøvet blodtilførsel.
• Magnetisk resonans billeddannelse og computertomografi. Det er gjennomført for å innhente informasjon om størrelse, beliggenhet, distribusjon og karakter av patologiske forandringer.
• Radionuclide studier er nødvendig for rettidig påvisning av sykdommen, graden av dens alvorlighet og arten av de inflammatoriske prosesser.

Det anbefales å ikke bare passere visuell inspeksjon og gjøre en X-ray, men også finne tid for maksimalt diagnose, siden bare i dette tilfellet vil det være mulig å velge den mest hensiktsmessige behandlingsalternativet.

differensialdiagnose

Kronisk osteomyelitt av sine symptomer kan være lik noen andre sykdommer. Det er derfor av stor betydning er gjennomføringen av differensialdiagnose. Det vil bidra til å etablere den mest nøyaktig diagnose og effektiv behandling.

For osteomyelitt kan ligne:

• tilsynekomst av tumorer i ben;
• tuberkulose av benet;
• osteochondropathy;
• fibrotisk osteodysplasia.

medisinering

Behandling av en akutt form av sykdommen involverer anvendelse av topiske preparater: sorbenter, anti-inflammatorisk salver, proteolytiske enzymer og antibiotika.

I traumatiske lesjoner og generalisert form for osteomyelitt er nødvendig å utføre flere typer terapi:

• avgiftning med en infusjon av saltvann, "reopoligljukin" og andre substanser;
• antibakterielle ved hjelp av ben-tropisk virkning av antibiotika eller spesielle preparater i tilfelle av den type midler;
• innføring av spesifikke immunsera stafylokokk-toksoid autovaccine.

kirurgisk behandling

Behovet for kirurgi oppstår når det er utseendet på et stort antall beslag som ikke løser seg med tiden. Dette kan også tilskrives tilfeller av fisteldannelse eller hvis pasienten har en alvorlig nyresykdom.

Når sykdommen er kronisk osteomyelitt kirurgisk behandling omfatter flere obligatoriske prosedyrer:

• fjerning devitalized vev;
• sårbehandling antiseptiske midler og antibiotika;
• plast mykt og benvev;
• drenering av såret;
• kateter inn i en arterie som er i nærheten av lesjoner. Dette behovet for ytterligere administrering av antibiotika derigjennom.

fysioterapi

osteomyelitt av sykdommen krever behandling og fysiske faktorer. Deres viktigste formål er å eliminere betennelser, aktivere regenerative prosesser, akselererer dannelsen av anfall, noe som reduserer følsomheten overfor bakterier, stimulering av immunsystemet.

pasienten kan være foreskrevet for å redusere inflammatorisk aktivitet:

• en infrarød laser;
• UHF-terapi;
• erytematøs dose av EUV stråling;
• Mikrobølgeterapi.

De ovennevnte fremgangsmåter utføres bare i kombinasjon med antibiotika og tilstedeværelsen av utløpskanalen i den fistel (puss).

For å akselerere vev bedringsprosesser brukt:

• ultralydbehandling;
• elektroforese midler som forbedrer metabolismen av vitaminer og stoffer;
• peloidotherapy;
• høyfrekvente magnetiske terapi;
• anvendelse av parafin og ozokeritt.

Under kronisk osteomyelitt i remisjon elektroforesen kalsiumklorid. For å utvide fartøyene i det berørte området kan benytte vasodilatorer elektroforese.

For å forbedre de metabolske prosesser i bindevevet er nødvendig:

• ultralydbehandling;
• perkutan elektrisk stimulering;
• radon og hydrogensulfid bad;

Den remisjon av kronisk osteomyelitt gjelder peloidotherapy og lav frekvens terapi for å redusere aktiviteten av blodkoagulasjonssystemet.

For å aktivere immunsystemet til pasienten er tildelt:

• heliotherapy;
• Elektroforese legemidler som påvirker immunmodulering;
• høyfrekvente magnetfeltet i thymus;
• suberythermal dose av EUV stråling;
• laserbestråling av blod.

Å kvitte seg med giftstoffer fra pasienten må være tre ganger om dagen for å drikke natriumklorid bikarbonat mineralvann ( "Essentuki nummer 4", "Borjomi" og så videre).

For å forbedre tilførselen av oksygen til vev påvirkes, kan oksigenobaroterapiya eller ozon bad anvendes.

Kontraindikasjoner for fysioterapi

Til tross for at behandlingen av fysiske faktorer bringer en rekke fordeler, er det flere situasjoner hvor det er strengt forbudt. Disse inkluderer tilfeller av tilstedeværelsen av pasienten:

• høy feber,
• septicopyemia;
• alvorlig forgiftning;
• abscesser i fravær av puss utstrømningsveien.

Konsekvensene av kronisk form av sykdommen

Kronisk osteomyelitt er i stand til å forårsake en rekke alvorlige og livstruende konsekvenser. Sykdommen kan føre til fibrøs dysplasi, som i sin tur er i stand til å provosere tilsynekomst av tumorer. Bone blir da arret, og pus begynner å spre seg utover det. I løpet av denne perioden, muligens blodforgiftning, noe som fører til døden.

Sen behandling av en sykdom kan provosere hematogenous osteomyelitt. Den er karakterisert ved fremvekst av store beslag og omfattende purulent prosess. Alt dette er ledsaget av metastaser i de indre organer.

I tillegg til dette er det verdt å merke seg at osteomyelitt påvirker ikke bare bein, men også til andre organer: lever, nyrer, endokrine systemet. Mangel på rettidig behandling kan føre til nyresvikt og død for pasienten.

Tiltak for forebygging av kronisk osteomyelitt

Vi har lært om denne sykdommen, som osteomyelitt. Klassifisering, symptomer og mulige behandlinger har blitt vurdert i artikkelen. Det gjenstår å huske om en annen viktig sak. Finnes det måter som kan bidra til å forhindre sykdom?

Forebyggelse av kronisk osteomyelitt er en betimelig behandling av den akutte form. Allerede ved første tegn på mulig sykdom trenger å søke kvalifisert hjelp. Som kjent, er det lettere å forebygge et problem enn resten av sitt liv til å bekjempe den.