Inferior vena cava syndrom: symptomer og behandling

Medisin anses ikke som en eksakt vitenskap, og det er basert på et sett av forutsetninger og sannsynlighet, men ikke fakta. Syndromet av vena cava inferior - en sjelden forekomst i klinisk praksis. Det kan forekomme hos menn og kvinner i alle aldre, oftest hos eldre. I første omgang utsatt er gravide. I dette tilfellet er den tilstand som er kjennetegnet ved polyhydramnion gravide, venøs og arteriell hypotensjon. Oftest, frukt samtidig store. Når Wien komprimert det forverrer blodtilførselen til leveren og nyrene, livmoren, noe som påvirker utviklingen av barnet. Tilstanden kan resultere i en bunt av morkakevevet, og det er en stor risiko for å utvikle åreknuter, tromboflebitt i underekstremitetene. Hvis arbeids utføres ved keisersnitt, er det en høy sannsynlighet for kollaps.

Konseptet av vena cava inferior

Nedre vena Wien - en bred fartøy. Dannet ved sammensmelting av de venstre og høyre iliaca vene, som ligger i bukhulen. Wien ligger på nivå med den lumbale, mellom 5 og 4 vertebra. Den passerer gjennom diafragmaet og inn i høyre atrium. Wien samler blod som passerer gjennom de tilstøtende årer, og leverer den til hjertemuskelen.

Hvis en person er sunt, er Wien synkronisert pust prosess, det vil si på utpust utvides og kontrakter under innånding. Dette er den største forskjellen fra aorta.

Hovedformålet med den nedre vena cava - innsamling av nedre lem venøst blod.

Hvorfor det er problemer

Ifølge statistikk, omtrent 80% av alle gravide kvinner etter 25 uker er det en vene kompresjon, i større eller mindre grad.

Dersom den nedre vena cava syndrom ikke er tilstede, så vil trykket i venen ved et lavt nok nivå - dette er en normal fysiologisk tilstand. Imidlertid kan problemer i vev som omgir vene, krenke sin integritet og blodstrøm endring dramatisk. For noen tid kroppen er i stand til å håndtere, å finne alternative baner for blodstrømmen. Men dersom trykket i venen vil stige over 200 mm, har det alltid en krise. I slike øyeblikk, uten umiddelbar medisinsk omsorg kan alle ende i døden. Derfor bør symptomene på nedre vena cava syndrom være klar over at tid til å ringe en ambulanse dersom krisen starter fra pasienten eller noen fra familien.

kliniske bildet

Det første du trenger å ta hensyn, - hevelse, som kan være i ansiktet, halsen, i området i strupehodet. Dette symptomet er observert i 2/3 pasienter. Kan være bekymret kortpustethet, hoste, heshet, selv ved hvile og liggende stilling, og det er en stor risiko for luftveisobstruksjon.

Dessuten kan den nedre vena cava syndrom være ledsaget av:

- smerte i lysken og underliv;

- hevelse av de nedre ekstremiteter;

- hevelse på setet og kjønnsorganer;

- varicer små fartøy i låret;

- impotens;

- høy kroppstemperatur;

- sprø negler og hår tap;

- konstant blekhet;

- problemer med føttene - for tung til å flytte, selv for korte avstander;

- bentettheten;

- høyt blodtrykk;

- forvirring, inntil en periodisk tap;

- problemer med hørsel og syn,

- åreknuter i overkroppen.

Disse symptomene er også forbedret dersom pasienten tar en liggende stilling. Selvfølgelig, i en rolig og høyverdig drømmen kan være noen spørsmål. Ofte pasienter med denne patologi er fylt utelukkende med narkotika medisiner.

Hvorfor patologi kan vises

Som de fleste sykdommer, kompresjon av vena cava inferior-syndrom i 80-90% av tilfellene assosiert kun med ignorering for egen helse, nemlig tobakk. har ennå ikke blitt etablert den eksakte årsaken til sykdommen. Men de fleste av syndromet oppstår som en ledsagende symptom på lungekreft.

På den andre grunner for ikke mer enn 20%:

- svulster av ulik opprinnelse, lymfom, sarkom, lymfom, brystkreft,

- konstriktiv perikarditt;

- retrosternale struma;

- silikose;

- purulent mediastinitis;

- fibrose.

diagnostikk

Naturligvis er bare ett av symptomene på kompresjon av vena cava inferior syndrom ikke bestemt. Forsiktig diagnose er nødvendig.

Først av alt, samler legen fullstendig medisinsk historie, gjennomfører inspeksjon. Mye kan "si" tilstand av venene i nakken og øvre ekstremiteter, som regel er de utvidet. Fysisk undersøkelse gir også en ide: pasienten cyanose eller lunger, enten venøs nettverk ekspandert i brystet, uansett om det er hevelse, spesielt av overkroppen.

Utnevnt som røntgenundersøkelse og venografi. Røntgenundersøkelse kan utføres ved hjelp av et kontrastmiddel. Obligatorisk i magnetisk resonans og beregnet topografi kan spiral.

I noen tilfeller diagnostisering av vena cava inferior syndrom er ledsaget av inngående studie av øyenlege. Hensikten med diagnosen - for å identifisere eventuelle utvidelse av de retinale vener, mulig svelling av peripapillary område, definere, økt intraokulært trykk, uansett om det er stagnasjon i synsnerven.

For et fullstendig bilde kan være nødvendig:

- bronkoskopi;

- biopsi og sputum lifmaticheskih noder;

- sternal punktering;

- mediastinoskopi.

terapeutiske tiltak

Behandling av den nedre vena cava syndrom er symptomatisk. Denne patologi - fortsatt samtidige sykdommer, og først nødvendig å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket opptreden av syndromet.

Hovedmålet med behandlingen - for å aktivere den interne reservestyrker i kroppen for å maksimere kvaliteten på livet til pasienten. Det første som er anbefalt - nesten salt-diett og oksygen innånding. Kanskje som vil bli betegnet stoffer fra gruppen bestående av kortikosteroider eller diuretika.

Hvis syndromet dukket opp i bakgrunnen av tumoren, ved behandling helt annen tilnærming.

Kirurgiske inngrep er angitt i følgende tilfeller:

- syndromet er raskt fremover;

- det er ingen sikkerhet sirkulasjon;

- blokkering av vena cava inferior.

Kirurgiske inngrep ikke eliminere problemet, men bare forbedrer venøs utstrømning.

Syndrom og graviditet

I løpet av svangerskapet alle organer av kvinner opplever tung last, øker blodvolum, og som en konsekvens, det er stagnasjon. Livmor utvides og komprimerer ikke bare de omkringliggende organer, men også blodårene. Ved et syndrom av vena cava inferior hos gravide kvinner må behandles med ekstrem forsiktighet.

Problemene begynner med det faktum at kvinnen er svært vanskelig å ligge på ryggen, denne tilstanden vanligvis begynner med 25 uker av svangerskapet. Det er en svak svimmelhet, svakhet, noen ganger ikke nok luft. Blodtrykket blir vanligvis redusert. Svært sjelden, men svangerskapet kan miste bevisstheten.

Naturligvis, på den grunnleggende natur av terapeutiske tiltak under graviditet snakker ikke, men noen regler fortsatt bidra til å skifte syndrom enklere:

- å gi opp alle øvelsene, som holdes i liggende stilling på baksiden;

- søvn holder seg ikke på ryggen;

- måltider bør justeres ned inntak av salt;

- det er nødvendig å redusere mengden av væske som forbrukes;

- for å forbedre bedre å gå mer, i dette tilfellet, redusert muskel på tibia, og denne prosessen oppfordrer fremme venous blod oppover;

- anbefalt av svømmebassenget, bidrar vannet for å klemme blod fra nedre ekstremiteter.

Prediksjon og forebygging

Leger optimistisk om pasienter med syndromet, hvis det er oppdaget tidlig. Den eneste betingelsen - kontinuerlig overvåking av helsetilstand og pasientens samsvar med alle anbefalingene fra behandlende lege.

Som forebyggende tiltak til fordel forebygging av kardiovaskulære sykdommer. Dersom det er problemer med blodpropp, patologi og bør være under konstant medisinsk overvåkning, fordi disse pasientene er i faresonen. Bør forlate selv ideen om selv-medisinering.