Eosinofil pneumoni: en beskrivelse av symptomer, årsaker og kjennetegn ved behandling

Alvorlig lungesykdom, som for eksempel lungebetennelse, er ikke alltid forårsaket av bakterieflora. Forstyrre homøostase av den øvre og nedre luftveier kan parasitter, sopp, medikamenter, immunsvikt, allergiske reaksjoner. Og i slike tilfeller utvikler eosinofil lungebetennelse.

definisjon

Eosinofil pneumoni - en patologisk prosess i lungene, som er karakterisert ved overdreven akkumulering av eosinofiler i alveolene. Det finnes flere typer eller varianter av denne sykdommen, som kan utvikle seg til enhver alder.

Klinisk er det praktisk talt umulig å skille fra sykdommer forårsaket av bakterier, slik det er hovedfokus på diagnostiske laboratorieundersøkelser: fullstendig blodtelling, smøre. I de fleste tilfeller etter å ha bestemt typen sykdom begynne terapi steroidhormoner binyrebarken. Dette bidrar til å redusere betennelsesreaksjon og nøytralisere symptomer på lungebetennelse. Prognosen for disse pasientene er generelt gunstig.

historien

Kronisk eosinofil pneumoni, årsakene som på den tiden ikke var kjent, ble først beskrevet i midten av det tjuende århundre, i 1969, en lege Harrington. Han var ikke veldig sjenert, så bevilget sykdommen sitt navn, og etter utgivelsen av den vitenskapelige verden begynte å kalle en ny patologi syndrom Harrington.

Forut for denne historiske artikkelen eosinofil pneumoni har vært kjent som en sykdom som utvikles i lungene etter infeksjon med parasitter eller ukontrollert opptak av medikamenter. Tjue år senere, i 1989, dukket han i medisin, begrepet "akutt eosinofil lungebetennelse".

etiologi

Identifisere flere faktorer, som under påvirkning av eosinofil lungebetennelse utvikler seg. Årsaker, er symptomer nært knyttet. For eksempel, akutte former for lungebetennelse forårsaket av tobakk (både aktive og passive), allergi mot legemidler eller minske kroppens forsvar med HIV eller AIDS. Hvis ingen av årsakene er ikke egnet, er det anses å være idiopatisk lungebetennelse.

Kronisk eosinofil lungebetennelse kan fremkalles ved hjelp av en soppinfeksjon (aspergillose pnevmomikoz) helmintiske infestasjon (ascariasis, echinococcosis), langvarig bruk av medikamenter som hemmer immunsystemet (steroider, cytostatika), kroniske autoimmune bindevevssykdommer (revmatoid artritt, Kaposis).

Eosinofiler har beskyttende funksjoner i kroppen, men som betennelsen - dette er en typisk patologisk prosess, når det er overdreven og rask Selvfølgelig kunne han ha en negativ innvirkning på menneskers helse.

patogenesen

Etiologisk faktor i mange henseender definerer hvordan man skal utvikle eosinofil lungebetennelse. Årsaker, symptomer, behandlinger - alt avhenger av dette. Hjørnesteinen i denne type lungebetennelse er opphopning av et stort antall eosinofile i lungevevet. Mange sykdommer, innbefattende eksem, astma, på grunn av altfor voldsom reaksjon av organismen for å frigi den aktive forbindelse.

Medikamenter og andre giftige substanser endrer reaktiviteten av eosinofiler og gjør dem mer utsatt. Anti-inflammatoriske midler, antibiotika, medikamenter forårsake allergier som fører til utvikling av sekundær lungebetennelse. I tillegg vil faktorer som forårsaker fremkomsten av et stort antall eosinofiler i vevet, refererer sigarettrøyk eller kjemiske damper.

parasittiske infeksjoner

Leger er tre mekanismer for lungebetennelse i løpet parasitosis. Først - en parasittinfestasjon i lungen, en annen - en del av livssyklusen til ormer, og den tredje - Random screening blodet. Å håndtere dem kroppen sender eosinofiler. De bør provosere en frigivelse av cytokiner, prostaglandiner, leukotriener og andre aktive stoffer for eliminering av ormer. Men i stedet føre til lungebetennelse.

Nærmere bestemt innføres i vevet i de nedre luftveier bendelorm, Echinococcus og slik som svinekjøtt bendelorm, så vel som lunge lykketreff. Bor i lungene og tilgang til atmosfærisk oksygen som er nødvendig for ascarids, intestinal ugritsy, hakeorm og hakeorm. Eosinofil lungebetennelse, som er forårsaket av de ovenfor angitte patogener, også kjent som Loeffler syndrom. Gjennom blodet til lungene få egg trikiner og schistosomes.

klinikk

Som regel terapeuten, pulmonologist, eller til og med smittsomme sykdommer ved første blikk vanskelig å svare på spørsmålet om hva pasienten eosinofil lungebetennelse. Symptomer, selv tar hensyn til de ulike årsaker er svært like hverandre. Pasienten klager over hoste, feber, kortpustethet og svetting om natten. Etter et par uker etter utbruddet av hoste, hvis ingenting blir gjort, vil du merke symptomer på dekompensert respirasjonssvikt. I slike tilfeller må pasienten overføres til kunstig ventilasjon.

Kronisk eosinofil pneumoni utvikler seg langsomt, i månedsvis. Pasienter ned i vekt, de har en kortpustethet, piping i brystet og hoste, synker kroppstemperaturen under subfebrile. Noen ganger symptomene etterligne astma, noe som gjør diagnose og feil valg av behandling.

Mange vanskeligheter for diagnostisering av eosinofil pneumoni stoffet skaper. Symptomer, behandling og forebygging av sin sterke likhetstrekk med aspirin astma, som villeder legen. I parasittiske infeksjoner har spesifikk prodromalfase, noe som kan tyde på en helmintiske invasjoner.

diagnostikk

Siden klinisk eosinofil pneumoni er nesten ikke forskjellig fra andre lungebetennelse, er diagnosen basert på laboratorie- og instrumentelle undersøkelser. Generelt analyse av blod eosinofili uttalt under fluoroskopisk visualisering for pulmonale eller computertomografi merk karakteristiske patologiske endringer. For å bekrefte at du kan ta en biopsi av lungevev, så vel som å gjøre i flukt med overflaten av bronkie under bronkoskopi.

For å identifisere forholdet til medisiner, bo i en kjemisk forurensede områdene, eller kreft, må du nøye undersøke pasientens medisinske historie, samt å samle inn en detaljert historie om liv og sykdom. Dersom det etter all forskning, er årsaken fortsatt ikke i stand til å identifisere, så diagnosen er registrert som idiopatisk eosinofil lungebetennelse.

Sørg for å kartlegge angir graden av respirasjonssvikt. Innen en uke etter utbruddet av sykdommen er det første tegn på det:
- flere lesjoner lungevev;
- oppsamling av væske i pleurahulen;
- leukocytose og forhøyet senkning i den generelle analyse av blod;
- å øke nivåene av immunoglobulin E;
- luft spirometry viser en nedgang i lungevolum.

behandling

Allerede før endelig diagnose vil bli satt - eosinofil pneumoni, starter behandling med behandling av pasienten til legen.

Hvis lungebetennelse er sekundært, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdom: en svulst eller en parasittangrep. Dette vil bidra til å redusere lungesymptomer og en rask utvinning.

Hvis årsaken til sykdommen ikke er blitt identifisert, tildelt glukokortikosteroid terapi. De er godt fjernet inflammatorisk respons, stabilisere cellemembranen, redusere temperaturen. Remisjon oppnås raskt - i tredje eller fjerde dag. Men denne medisinen slutter ikke der. Forsvinningen av symptomer betyr ikke at sykdommen er herdet. Derfor, kortikosteroider, tar pasienten en måned, med en gradvis reduksjon av dosen til det punkt hvor instrumentelle diagnostiske fremgangsmåter ikke bekrefter utvinning.

Den kroniske form av sykdommen krever behandling i tre måneder eller mer, selv etter forsvinningen av kliniske symptomer. Tilbakefall er mulig lungebetennelse på bakgrunn av brå seponering av kortikosteroider. I noen tilfeller kan pasienten må bytte til mekanisk ventilasjon.

outlook

Hvis eosinofil lungebetennelse er en sekundær sykdom mot kreft eller parasitosis, da resultatet er avhengig av strømningen av den underliggende patologi. Fatal, gitt tilstrekkelig og rettidig behandling usannsynlig.

Kronisk eosinofil pneumoni er utsatt til å gjenta seg i ansiktet av glukokortikoider. Derfor, noen pasienter som tar disse stoffene for livet. Men i denne situasjonen, er det en ulempe. Bivirkninger av behandlingen, for eksempel prednison, kan i stor grad redusere kvaliteten av menneskeliv. Disse inkluderer: peptisk sår, osteoporose, kushingoid, nedsatt immunforsvar.

epidemiologi

Som en regel, lungebetennelse forårsaket av parasitter som er mer vanlig i endemiske områder for disse patogener. Dette kan være tropene, den sibirske taigaen, Middelhavet eller en bestemt elv.

Akutt eosinofil pneumoni kan utvikle seg til enhver tid, selv i svært små barn, men de fleste av dem lider av middelaldrende mennesker fra tjue til førti år. I sykdom det er noen kjønnsdiskriminering - menn blir syke oftere enn kvinner, fordi sykdommen er forårsaket av tobakksrøyking. I nåværende medisinske litteratur er det beskrevet eosinofil pneumoni etter strålebehandling for brystkreft.

Eosinofil lungebetennelse hos hunder

Dyrene kan også bli funnet eosinofil lungebetennelse. Årsaker, symptomer, forebygging av denne sykdommen er svært lik menneskelig. Likeledes er årsakene til sykdommen: parasitter i lungene, sopp, allergi mot pollen, insekter, kjemikalier og medisiner.

Hunden ble observert en ukontrollert immunrespons som fører til at vevsinfiltrasjon lungen av eosinofiler. Meget lett og nedre avdelinger avtar, der utvikler patogene sopp som forårsaker lungebetennelse. Dyret blir drept av acidose og hypoksi. Klinikken er lik menneskets hoste, kortpustethet, svakhet, feber, manglende appetitt, vekttap.

For diagnostisering ved hjelp av en blodprøve, røntgenstråler i lungene, bronkoalveolar vasking cytologi, serologi. På røntgen synlig lungevev ødem, tilstedeværelse av cellen granulom, lymfeknuteforstørrelse mediastinum og hilar utvidelse skygge hjerte. Etter klaring av etiologien eosinofil pneumoni, tildeler veterinær spesifikk behandling som tar sikte på å eliminere den primære sykdommen. De mest effektive - kortikosteroider i kombinasjon med antibiotika og bronkodilatorer. Vanligvis dyr forblir livslang behandling.