Akutt urinretensjon: første, akuttbehandling, forårsaker symptomer behandling

Akutt urinretensjon - forholdsvis vanlig komplikasjon som er karakteristisk for forskjellige sykdommer. Derfor er det mange mennesker er interessert i spørsmål om funksjonene og de viktigste årsakene til denne tilstanden. Det er viktig å være klar over de første tegn på sykdom, som førstehjelp for akutt urinretensjon er meget viktig for den videre velvære for den syke person. Så hva er årsakene og de første manifestasjoner av forstyrrelser i vannlatingen? Hva behandlinger kan tilby moderne medisin? Hvilke komplikasjoner som følge strid strøm av urin?

Hva er urinretensjon?

Akutt urinretensjon - en tilstand der tømming av blæren fylling er ikke mulig. Søvnapné er ofte forveksles med anuri, selv om de er helt forskjellige prosesser. Når vannlating anuria fraværende på grunn av det faktum at strømmen av urin i blæren er avsluttet. Ved akutt forsinkelse, tvert imot, blir blæren fylles, men under påvirkning av forskjellige faktorer i sitt valg umulig.

Det bør bemerkes at dette problemet er mye mer sannsynlig å utvikle hos menn, på grunn av anatomiske trekk. Likevel er det mulig og kvinner. I tillegg har barn ofte lider urinretensjon.

De viktigste årsakene til denne tilstanden

Umiddelbart det skal sies at årsakene til akutt urinretensjon kan være meget forskjellige, slik at i moderne medisin er delt inn i fire hovedgrupper:

• mekanisk (assosiert med mekanisk obstruksjon eller kompresjon av urinveiene);
• de som er forårsaket av ulike lidelser i nervesystemet (hjerne for en eller annen grunn stopper overvåking tømming av urinblæren prosesser);
• refleks lidelser som er forbundet med delvis nervøse lidelser eller emosjonell tilstand hos pasienten;
• medisiner (på grunn av de virkninger på kroppen av et medikament).

Nå er det nødvendig å vurdere hver gruppe av faktorer i mer detalj. Akutt urinretensjon, ofte utvikler under mekanisk kompresjon av blæren eller urinveiene, noe som resulterer i evakueringen av innholdet rett og slett umulig. Slik observert i nærvær av et fremmedlegeme i urinblæren eller urinrøret. Det er også risikofaktorer innbefatter tumorer i de lavere urinveier, sklerose av halsen av blæren, steiner i halsen eller i urinkanalene, forskjellige skader i urinrøret. Hos menn, kan strømmen av urin være avbrutt med prostatitt eller spirende (hyperplasi) av prostata og hos kvinner - en rull av livmoren.

Urinretensjon kan assosieres med forstyrrelser i sentralnervesystemet, som er observert i nærvær av svulster, samt ryggmarg skader eller ryggsøylen (inkludert intervertebral brokk), støt, slag, cerebral contusion.

Hvis det er en refleks brudd som inkluderer perineal trauma, bekken og nedre ekstremiteter til de risikofaktorer. I noen tilfeller utvikles urinretensjon på bakgrunn av delvis denervering av blæren som følge av kvinnelige kjønnsorganer, rektum, og så videre. D. Dette gruppe årsaker kan en sterk emosjonell sjokk, frykt, hysteri, alkoholforgiftning.

Det er også en gruppe av stoffer, som i enkelte pasienter kan føre til et brudd av den strøm av urin. Dette kan være de trisykliske antidepressiva, benzodiazepiner, adrenergiske agonister, antikolinerge midler, narkotiske analgetika, noen antihistaminer.

På grunn av det som kan være urinretensjon hos barn?

Fra et slikt brudd er ikke forsikret selv de minste pasientene. Naturligvis kan akutt urinretensjon hos barn forekomme på bakgrunn av de samme problemer og sykdommer hos voksne. På den annen side, er det noen forskjeller.

For eksempel, gutter et brudd på utstrømningen av urin kan forekomme med fimose - en sterk innsnevring av forhuden. En slik patologisk inflammasjon fører til permanent og følgelig tissue scarring, noe som resulterer i forhuden er bare et lite hull - naturlig, det forstyrrer normal tømming av blæren.

Klossete forsøk på å utsette hodet av forhuden ofte fører til paraphimosis - krenkelse av hodet i en smal ring. Med en slik tilstand av urinrøret blokkeres nesten fullstendig, truende akutt urinretensjon - er nødvendig for kirurgen bistand i dette tilfellet.

Hos kvinner, er urinretensjon langt sjeldnere og kan være forbundet med tap av urinrøret ureteroceles - cyste av den distale ureter.

Du må heller ikke glemme det faktum at barn i spillene er ekstremt aktiv og uforsiktig, så et utvalg av perineal trauma anses ikke en sjeldenhet, men det kan føre til urinretensjon.

Urinretensjon hos kvinner og dets funksjoner

Naturligvis kan akutt urinretensjon hos kvinner forekomme av de grunner som er beskrevet ovenfor, skjer det ofte. Likevel er det noen flere risikofaktorer som er verdt å vurdere.

Noen jenter strid strøm av urin utvikler på bakgrunn hematocolpometra, på grunn av anatomiske trekk av jomfruhinnen. For de fleste kvinner, har det en ringformet eller halvmåneformet. Men noen kvinner jomfruhinnen er en fast plate som i hovedsaken fullstendig lukker inngangen til skjeden. Når menstrua lignende anatomiske trekk skaper problemer. Seleksjon begynner å hope seg opp, og etterlater utvikle hematocolpometra som komprimerer blæren og urinrøret, dette fører til utvikling av urinretensjon.

Risikofaktorer kan tilskrives graviditet. Avbrytelse av normal urinering kan være et resultat av rask vekst og livmor forskyvning, som blokkerer veien for å tømme urin. Det er verdt å merke seg at dette patologi er en av de mest kompliserte i moderne obstetrisk og kirurgisk praksis, som den tiden en riktig diagnose er ikke så lett.

Også hos kvinner urinretensjon kan være assosiert med ektopisk, nemlig livmorhals graviditet. Med en slik tilstand for implantasjon og videreutvikling av egget oppstår i livmorhalsen avdeling. Selvfølgelig fremveksten av utvidelsen er meget farlig, fordi det fører til et brudd av utstrømningen av urin, blødning og andre farlige komplikasjoner.

Akutt urinretensjon: Symptomer

Hvis du føler deg uvel, til et presserende behov synes til legen. Påvise tilstedeværelse av urinretensjon håndverkeren kan fortsatt under generell undersøkelse, siden en slik tilstand er ledsaget av noen svært spesifikke symptomer.

Den patologi er ledsaget av overløpet av blæren og den betydelige økningen i volumet. Over skambenet er dannet smertefull fremspringet nokså fast til berørings - dette er blæren.

Pasienter klager over hyppig vannlating som ikke fører til tømming av blæren, men ofte ledsaget av sterke smerter i magen. Smerten kan spre seg til genitalia, perineum og t. D.

For denne sykdommen er også karakterisert ved urethremorrhagia - utseendet av blod fra urinrøret. Det kan noen ganger være litt spotting, noen ganger - ganske massiv blødning. I alle fall blodet i urinrøret - en meget farlig symptom som krever akutt behandling.

Andre tegn er direkte avhengig av årsaken til denne tilstanden og tilstedeværelsen av visse komplikasjoner. For eksempel, i tilfelle skade eller brudd av urinrøret og blæren pasienter utvikler alvorlig smerte syndrom, noe som resulterer i en traumatisk sjokk.

Hvis det var en pause av den proksimale uretra, observerte urin infiltrasjon av bekken vev som ofte forårsaker alvorlig forgiftning. Når vaginal eller rektal (hanner) studie hos disse pasientene observeres pastoznost vev og skarp smerte ved pressing. Intraperitoneal ruptur av blæren urin fritt distribuert på magen, noe som fører til akutt smerte i magen.

Funksjoner av patologi hos menn

Akutt urinretensjon i prostata kreft er oftest diagnostisert hos eldre pasienter. Som regel er det forutgått av andre urinveisproblemer, blant annet hyppig trang til nattetid, og manglende evne til fullstendig å tømme blæren.

I akutte prostatitt og forgiftningssymptomer er til stede, særlig økning i kroppstemperatur, svakhet, frysninger, ofte alvorlig kvalme og oppkast. I fremtiden er det problemer med vannlating. Smerten i dette tilfelle er mer uttalt som det er forbundet ikke bare med overløp av blæren, men også inflammasjon og pussdannelse av prostatakjertelen.

Hvilke komplikasjoner kan føre til sykdom?

Akutt urinretensjon - en ekstremt farlig tilstand, så i alle fall ikke ignorere det. Faktisk kan mangel på riktig behandling resultere i skade på urinrøret og blæreveggen brudd som et resultat av for mye fylling og strekking. I tillegg, når en slik patologi hyppig observert motsatt kaste av urin i nyrene, som også er fylt med alvorlige infeksjoner og forstyrrelser i excretory system.

Hvis du ikke fjerne årsaken til akutt oppbevaring, men bare for å tømme blæren, kan slike episoder gjentar seg i fremtiden. I sin tur kan dette føre til utvikling av akutt og kronisk pyelonefritt, cystitt. Ofte mot en bakgrunn av brudd på utstrømningen av urin i blæren stendannelse begynner, noe som igjen truer med å forsinke akutt i fremtiden. Som komplikasjoner omfatter urinveisinfeksjon, og kronisk nyresvikt. Akutt urinretensjon hos menn kan føre til utvikling av akutt orchitis, prostatitt og epididymitt.

diagnosemetoder

Som regel en enkel undersøkelse og anamnese nok til å avgjøre om en pasient har akutt urinretensjon. Behandling, men i stor grad avhenger av årsaken til denne sykdommen, er så mer forskning utført etter å gi førstehjelp.

Spesielt kan det oppnås et fullstendig bilde av tilstanden i kroppen etter ultralyd, ultralyd, slagverk, røntgen (dersom det er mistanke om en spinal skade), magnetisk resonans eller computertomografi.

Akutt urinretensjon: førstehjelp

Hvis det er mistanke og symptomer på denne tilstanden er nødvendig å snarest ringe en ambulanse - i alle fall det er umulig å ignorere problemet. Førstehjelp for akutt urinretensjon reduseres om hurtig tømming av blæren. Metoden i dette tilfellet avhenger av årsaken.

For eksempel, hvis det er problemer med tømming oppstått på grunn av kompresjon av urinveiene (for eksempel prostatitt eller adenom), deretter holdt blære kateterisering med en standard gummikateter er gjennomvåt i glyserin. Fordi å gjennomføre en slik prosedyre alene ikke er mulig, ved hjelp av medisinsk personale er et must.

Førstehjelp ved akutt urinretensjon, som er forårsaket av svekket refleks ser annerledes ut. For eksempel kan pasienten anbefales en varm sitz bad eller dusj for å bidra til å slappe lukkemuskel. Dersom slike manipuleringer er ineffektive eller deres holde ingen tid, tømming av blæren årsaken medisinering. For dette formål, blir pasienten administrert intrauretral "Novocaine" og intramuskulært - "Neostigmine" "pilokarpin", eller etc. I tillegg kan den effektive vilje kateterisering ..

Hva behandlinger brukes i moderne medisin?

Som allerede nevnt, er det akuttbehandling for akutt urinretensjon redusert for å evakuere innholdet i blæren. Typisk utføres dette ved hjelp av et kateter (fortrinnsvis gummi, fordi metallverktøy kan skade det uretrale vegg). Denne metoden er ideell hvis årsaken til forsinkelsen eller refleks forbundet med skader i nervesystemet.

Dessverre ikke i alle tilfeller er det mulig å bruke et kateter for å tømme urin. For eksempel, i akutt prostatitt, kan tilstedeværelsen av stein i urinrøret kateterisering være ganske farlige.

Ved innføring av kateteret er umulig, kan legen utføre cystostomikateter (overlappe vesical fistler suprapubic) eller et suprapubisk blære punktering.

Videre behandling avhenger allerede på årsakene til denne tilstanden og dens alvorlighetsgrad. For eksempel, i traumer blære bidrar til avgiftning, hemostatisk, antibakteriell og antisjokkbehandling.

Hvilke andre tiltak krever akutt urinretensjon hos menn? Behandling av denne tilstanden, som er forårsaket av akutt prostatitt vanligvis innebærer å ta anti-inflammatoriske medikamenter og eksponering til bredspektrede antibiotika (for eksempel "cefalosporin", "ampicillin"). I de fleste tilfeller, allerede dagen etter behandlingsstart urin tilbake til det normale. Behandlingen omfatter også bruk av stikkpiller belladonna, varm klyster antipyrin, fastsittende varme bad, varm komprimere perineum. Hvis alle disse tiltakene ikke noen resultater, er kateterisering utført ved bruk av et tynt, fleksibelt kateter, og videre forskning.

I nærvær av nevrogen dysfunksjon båret medisinering. For å eliminere atoni detrusormuskelen av blæren ved hjelp av medikamenter som "Neostigmine", "aceclidine", så vel som løsningen av papaverin-hydroklorid og atropin-sulfat (for øvrig, kan hyppige, gjentatte injeksjoner av atropin forårsake krampe i detrusor og igjen, akutt urinretensjon, slik at dette stoffet blir brukt veldig nøye).

Dersom brudd på utstrømningen av urin var resultatet av frykt, emosjonell spenning eller noen sinnslidelse pasienter også injisert medikamenter fore varme bad, sengeleie, beroligende atmosfære. Noen ganger kan du få en beroligende. I de mest alvorlige tilfellene krever undersøkelse og konsultasjon psykiater.

Når operasjonen er nødvendig?

Det er mange ubehagelige og til og med farlige komplikasjoner, som kan forårsake akutt urinretensjon. Legevakt og riktig medisinsk behandling, dessverre, kan ikke alltid løse problemet. I noen tilfeller er kirurgi nødvendig. For eksempel er kirurgens hjelp nødvendig hvis det er en urinkanal pauser eller blære.

Operasjonen utføres, om årsaken til forsinkelsesstål steiner, som bare kan fjernes kirurgisk. I tillegg, under kraftig spirende prostata (hyperplasi), den eneste måten for å normalisere urinstrømmen er for å fjerne overflødig vev. Det samme gjelder nærvær av tumorer eller andre tumorer i bekkenet hos kvinner.

Selvfølgelig er beslutningen om operasjonen tas av behandlende lege.